诊断第一步必须了解病史，若只有轻度反流症状如 烧心 、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断，不必版他诸多检查，以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者，或 经治疗无效者须进一步寻找反流的原因，须做各项有关检查。 一、病 史 胃食管反流的临床表现可分为四组。 (一)胃食管反流...
病因分类 引起胃食管反流性疾病的因素众多，大致可分为两类： 一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、...
胃食管反流(infantile gastroesophageal reflux，IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。GER在小儿十分常见，绝大多数属于生理现象，Stephen等将小儿GER分为3种类型：即①生理性反流：多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流。②功能性反流(或称易发性 呕吐 )：常见于婴幼儿，不引起病理损害。③病理性反流：根据Ca...
阳痿" 阳痿的主要症状为阴茎萎弱不起、临房不举或举而不坚。性行为无能，常伴性欲锐减，甚至无性欲，以及精神不振或心悸易惊、抑郁寡欢，胆怯多疑等神志不畅症状。 ①甲基睾丸素，每次5毫克，1日3次，口服；或丙酸睾丸酮25-50毫克，每周2次。肌注。 ②绒毛膜促性腺激素，每次2000单位。肌注，1周1次，连用8周，配用丙酸睾丸酮，疗效更好。 ②育亨宾碱，每次6毫克，...
胃食管反流性疾病(gastro-esophageal reflux disease，GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等，前者临床上多见，后者主要见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合术后。GERD患者可仅有临床症状而无食管炎症表现，有食管炎症者其临...
胃食管反流(infantile gastroesophageal reflux，IGER)是指胃及(或) 十二指肠 内容 反流 入 食管 。GER在小儿十分常见，绝大多数属于 生理 现象，Stephen等将小儿GER分为3种类型：即①生理性反流：多见于 新生儿 和小 婴儿 喂奶后发生的暂时反流。②功能性反流(或称易发性 呕吐 )：常见于婴幼儿，不引起 病理损...
1、非 心源性胸痛 非心源性 胸痛 （NCCP）是指临床表现为典型心脏病样胸痛，但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管（图3.13）。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓（主要是T4到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确...
儿童用药与成人用药有许多不同之处，特别是儿童的生理功能尚未发育完善，所以在有些药物的使用上应引起家长们的注意。 ◆铁剂 儿童在服用铁剂时，添加适量的维生素C或桔子汁，有助于铁剂的吸收和利用。但铁剂不要空腹服用，以免刺激肠胃道；不宜与牛奶、豆浆、茶水、菠菜汤和苏打饼干等食品同服，因这些食品均有碍铁吸收。 ◆乳酶生 有些家长常在给孩子服用乳酶生的同时服用 黄连 ...
⑴中和胃酸抑制分泌药 ① 抗酸药 ：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠 ：0.5g/片 治疗 胃酸过多 ， 代谢性酸中毒 及 高钾血症 ，， 用法：餐前服用 注意事项： 静脉滴注 时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制 心脏 ，使 血压 骤降，不利于心脏 复苏 ；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物 配伍 ，除 普鲁...
非 心源性胸痛 （NCCP）是指临床表现为典型心脏病样 胸痛 ，但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管（图3.13）。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓（主要是T4到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确。 食管源性胸痛...
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