肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,症候险恶,预后多不良。一般分为 暴发性肝衰竭 和慢性肝衰竭两种。
日本医生报告,在爆发性 心肌炎 病人中,继续进展为心源性或不能存活者的血清白介素10(il-10)水平较高。 mototsugu nishii和同事在9月15日《美国学会杂志》(j am coll cardiol 2004;44:1292-1300)上指出,在爆发性心肌炎急性期,哪些临床参数可以预测是否需要机械性心肺支持系统(mcss)尚不清楚。因此,他们检...
肝衰竭 是多种因素引起的严重 肝脏 损害,导致其合成、 解毒 、 排泄 和 生物转化 等功能发生严重障碍或失 代偿 ,出现以 凝血机制 障碍和 黄疸 、 肝性脑病 、 腹水 等为主要表现的一组临床症候群。 国际 胃肠病 学联合会对肝性脑病命名的建议见表2。 病因 在我国引起肝衰竭的主要病因是 肝炎病毒 (主要是 乙型肝炎病毒 ),其次是药物及肝毒性物质(如 ...
暴发性肝衰竭的预防首先应从病因开始,积极预防乙型 肝炎 ,进行普遍性的 乙肝 疫苗接种,尤其是对高危人群进行接种可有效地预防乙、丁型肝炎;由于慢性丙型肝炎重叠感染 甲型肝炎 易于引起暴发性 肝衰竭 ,因此对慢性丙型肝炎患者和非免疫的高危人群进行甲肝疫苗接种,可防止HAV引起的暴发性肝衰竭。预防药物引起的肝衰竭应对患者传授有关药物知识,尤其是在用药过程中出现新...
肝衰竭 (hepatic failure,HF)又称暴发型 肝炎 (fulminant hepatitis)及重型肝炎。是各种原因(在我国以 病毒性肝炎 最为常见)导致 肝细胞 广泛 坏死 或 肝功能 急剧严重损害,引起的极为凶险的临床症候群。是所有 肝病 重症化的结局。 小儿肝衰竭的病因 (一)发病原因 1. 感染 病毒性肝炎 占首位,近年来以 乙型肝炎病...
暴发性肝衰竭 有以下表现:① 肝性脑病 。又称 肝昏迷 ,为最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或 嗜睡 ,出现扑击样 震颤 ,脑电图异常,终至 昏迷 。② 黄疸 。开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进一...
发病原因 暴发性肝衰竭的病因多种多样,根据病原可分为感染性、毒素性、代谢性、浸润性、自身免疫性、缺血性、放射损伤性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染,尤其是 病毒性肝炎 是我国暴发性 肝衰竭 最常见的原因,其他病毒也偶有发现。 (1) 肝炎 病毒:目前发现的肝炎病毒有7种,依次分别为 甲型肝炎 病毒(hepatitis A virus,HAV)、乙型肝炎病...
病因 暴发性肝衰竭 :①各型 病毒性肝炎 。如甲、乙、丙、丁、 戊型病毒性肝炎 。也可由两种或两种以上的 肝炎 病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如 毒蕈中毒 、臭米面中毒、 四氯化碳中毒 等。④缺氧性 肝损伤 。如持续一定时间的 心力...
西医治疗 本症需加强基础支持疗法,采用综合性治疗措施。抓紧在患儿 昏迷 前期及时处理,有可能提高存活率。主要措施应针对: ①减少和清除有毒物质; ②阻止肝坏死和促进肝细胞修复; ③支持疗法和对症治疗; ④并发症的防治; ⑤人工肝支持系统和肝移植。 1.基础支持疗法 (1)严密隔离:患儿应住隔离病室,病室应消毒,专人护理,进行脑电图、颅内压、B型超声等监护。 ...
肝衰竭 (hepatic failure,HF)又称暴发型肝炎(fulminant hepatitis)及重型肝炎。是各种原因(在我国以 病毒性肝炎 最为常见)导致肝细胞广泛坏死或肝功能急剧严重损害,引起的极为凶险的临床症候群。是所有肝病重症化的结局。
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