缺血性坏死 的特征性病理学改变是由于 血液 供应受阻而导致的 骨细胞 死亡。缺血性坏死的严重程度取决于 循环系统 的受损。 股骨头 (髋部)是最常见的受损部位;其次为 股骨 膝关节 端和 肱骨头 (肩部).较少累及 踝骨 ,腕舟骨和 足舟骨 。 股骨头缺血性坏死 是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头 骨坏死 ,从而出现髋部 疼痛 、活动受限等一系...
本病治疗以维持适当的心输出量为宜。积极的强有力的 利尿 可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而促进 肝细胞坏死 值得注意。多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用,可供选用。其他防治 休克 /再灌注性 肝损伤 的药物尚处于实验阶段。
缺血性视神经病变 (ischemic optico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性 营养不良 性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧,以致出现 视盘水肿 ,不仅视盘,而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累,称前...
缺血性心肌病是 冠心病 外科治疗中的一个棘手问题。因为这类 心肌病 大多是由于冠状动脉多支病变,甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化,另外还掺杂有 心肌顿抑 和冬眠心肌,从而导致严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大和(或) 心力衰竭 。 (一)治疗 由于本病的最主要发病原因是冠心病,临床表现同原发性扩张性心肌病。故其治疗主要以早期诊断、早期治疗...
(一)治疗 1.内科治疗 治疗原发病,消除病因。轻症病人首先内科保守治疗。少量多餐,以扩张血管,减低血液黏滞度及抑制血小板黏附、聚集为原则,应用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、双嘧达莫(潘生丁)、硫前列酮(前列腺素E)以及 罂粟 碱、己酮可可碱和肠溶阿司匹林等口服药,改善肠管血液循环,缓解临床症状。亦可以通过导管或外周静脉内滴注低分子右旋糖苷、 罂粟...
...动脉 受到损伤或机械性压迫, 动脉 及侧枝循环发生 痉挛 。痉挛以下肢体的 血液循环 受到严重障碍,导致本症的发生。 症状 体征 肢体远端 缺血 症状,如剧烈疼痛、 肿胀 、 皮肤 颜色改变、 手指 ( 足趾 )活动力弱或不能活动、 感觉迟钝 、脉搏减弱或消失等,被动活动手指(足趾)是否引起疼痛。应注意以上症状或体征均为较晚期的表现。 诊断检查 1.询问原发...
缺血性肠绞痛(ischemic intestinal colic)亦称慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia),是指反复发作的餐后剧烈阵发性上腹部绞痛或脐周围疼痛。
首先应针对病因治疗。 全身或球后、球旁皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的 水肿 ,改善 血运障碍 ,阻断恶性循环。 口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方 丹参 、维脑路通、 川芎 嗪等均可适当应用。 体外反搏治疗能提高主动脉舒张压,从而增加颈总动脉的血流量。眼动脉是...
缺血性心肌病( ischemic cardiomyopathy, ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状 动脉粥样硬化 引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性 扩张型心肌病 类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加, ICM对 人类 健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性 心肌病 的定义为:表现为扩张...
(一)治疗 1.保守治疗 绝大多数局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性,可以逐渐被吸收。即使部分患者发生结 肠狭窄 ,也大部分为不完全性 肠梗阻 ,可以通过保守治疗缓解。 对有 腹痛 、 腹泻 和 便血 但无 腹膜炎 体征的患者,首先应采用积极的保守治疗,包括补液,全身应用广谱抗生素,禁食,胃肠减压,氧气吸入等。对预防性或治疗性应用抗凝剂,例如肝素、链...
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