创伤 性气管、支气管损伤这里指由直接作用在颈部或气管的外力引起,亦可由胸部闭合性创伤所致的间接外力引起,常合并其他较严重创伤,使气管、支气管创伤的诊断被延误,往往造成患者即刻和早期死亡。
胸部 创伤 后的支气管断裂在临床上主要表现为 呼吸困难 、颈部皮下或 纵隔气肿 、 气胸 或 张力性气胸 、血气胸、 发绀 。气胸病人在放入胸腔引流管之后,由于吸入气体直接从胸管溢出,反而使呼吸困难加重。支气管损伤均合并不同程度的出血,当病人来急诊室后,大多数病人的支气管出血已停止或未被咯出,只当大出血时,病人才出现 咯血 症状。上述临床症状取决于撕裂的位置...
西医治疗 支气管撕裂后并发 大咯血 是胸外科急诊最难处理的一个并发症,如发现病人大量 咯血 ,血块引起 气管梗阻 或发现 张力性气胸 ,急需采取急救措施。为清除积存在气管的血液,争取做急诊气管切开术。为缓解张力性 气胸 ,应立刻用大号针头,从前胸第2肋间刺入胸腔排气,此后应安放胸腔闭式引流,负压吸引,以排除胸膜腔内的气体。如有大量漏气,必须使用大号胸管(1~...
...,来急诊时即有严重 呼吸困难 和 发绀 ,查体发现 张力性气胸 、 气胸 、 纵隔气肿 和下颈部气肿有重要意义,即使无气胸也是X线胸像上提示气管破裂的最敏感的征象。 最可靠的诊断气管破裂的方法是纤维支气管镜检查。所有临床上怀疑有气管损伤的病人,如情况允许,均应立即行纤维支气管镜检查来确立诊断,以防延误诊断造成死亡或并发其他问题。张力性气胸和气胸安置胸腔闭式引...
(一)发病原因 穿透性 创伤 、锐器伤和钝性创伤可以造成气管支气管损伤。穿透性气管损伤伤口一般在颈部,气管在胸腔内位于中央,易受枪击或其他原因引起的穿透伤。各种钝性创伤均可以损伤气管。在颈部,一个较有力的外界打击就足以引起气管的损伤,首先破裂点在主支气管软骨和膜状部联合处,右侧多数在主支气管纵隔胸膜包被点和上叶支气管开口之间,左侧多数在主支气管主动脉弓下缘水...
支气管 (bronchi)乃指由 气管 分出的各级分枝,由气管分出的一级支气管,即左、 右主支气管 。 右支气管(right principal bronchus)较短而粗,长约2.5cm,直径约1.4~2.3cm,与气管纵轴的延长线约成20°~30°角;右侧支气管约在第5 胸椎 下缘进入 肺门 ,分为三支进入各相应的 肺叶 ,即上叶、 中叶 和 下叶支 气...
应用机械 呼吸 疗法 可改善呼吸功能,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用, 气管切开 及 插管术 后产生的 并发症 例如 气管狭窄 亦逐渐多见。 气管、支气管狭窄的病因 本病常见于 气管切开术 后,当 气管切开 部位过高,损伤第1 软骨 环,可引致 环状软骨 糜烂 、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的 气...
气管 、 支气管 异物 概述 气管、支气管异物为 耳鼻咽喉科 常见急危 疾病 之一,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成 气道阻塞 的程度,轻者可致肺部损害,重者可 窒息 死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因 呼吸道 炎症 发生的伪膜、干 痂 、 血块 、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。 临床表现 可分为:1、异物进入期;...
支气管肺段 :左右 主支气管 在 肺门 附近按 肺叶 分出 肺叶支气管 ,肺叶支气管入肺叶后再分为 肺段支气管 ,并在肺内成树枝状反复分支,形成 支气管树 。肺段支气管是肺叶支气管的分支,每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段,简称 肺段
细支气管 bronchulus 亦称 支气管 末梢、 气管 小枝等。在对狭义的支气管和它以外的气管分枝进行区别时,系指后者而言。 支气管在肺内逐级分支至直径小于1mm处,壁上的 软骨 和腺体消失,称为细支气管。 细支气管: 管腔面上许多纵行皱襞,粘膜 上皮 为 假复层 柱状 纤毛上皮 , 平滑肌 显著增厚,软骨片消失。
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