一、适应证 1.不明原因的 咯血 、血痰、长期顽固性 咳嗽 、 声带麻痹 和气道阻塞需明确诊断和出血部位者。 2.胸部X线检查发现块影，阻塞性 肺炎 及 肺不张 ，或痰瘤细胞阳性而胸片无异常者。 3.诊断不明的支气管、肺脏疾患，需作支气客活检或肺活检者。 4.肺叶切除前后检查，以确定手术切除范围和判断手术效果。 5.需作叶、段支气管选择性碘油造影。 6.协助...
咯血 是指喉部以下的 呼吸器 官 出血 ，经 咳嗽 从 口腔 排出。 一、 常见病 因 （一） 支气管 疾病 常见于 支气管扩张症 、 支气管肺癌 、支气管内膜 结核 、 支气管炎 、支气管内 结石 、 支气管内异物 。 （二） 肺部疾病 常见于 肺结核 、 肺脓肿 、 肺炎 、肺梗塞、肺吸虫。 （三） 心血管疾病 最常见于 风湿性二尖瓣狭窄 及 左心衰竭 ...
...线。应结合病史注意鉴别。 （四）气味（见第四章第一节） （五）舌许多局部或全身 疾病 可使舌的感觉、运动与形态发生变化，这些变化往往为 临床诊断 的重要依据。检查时应注意舌的颜色，舌的位置与运动， 舌苔厚 薄及颜色等， 舌下神经麻痹 时伸出偏向患侧； 甲状腺机能亢进 时舌平伸常有震颤； 呼吸循环衰竭 而缺氧时舌呈紫色；猩红热是舌呈 杨梅 状，称为 杨梅舌 ；...
...与语态 体位、姿势与步态 气味 皮肤 淋巴结 头面部 头颅 头部器官 眼 耳 鼻 口 腮腺 颈部 颈部外形及运动 颈部皮肤及包块 颈部血管 气管 甲状腺 胸部及肺 肺和胸膜 肺和胸膜的视诊 肺和胸膜的触诊 肺和胸膜的叩诊 肺和胸膜的听诊 心脏及外周血管 心脏检查 心脏的视诊 心脏的触诊 心脏的叩诊 心脏的听诊 外周浅表血管检查 几种常见心脏病典型体征表 腹部...
某些 疾病 患者的 呼吸 ，呕吐物及各种 排泄物 如汗液、痰液、尿、粪及脓液有一定的特殊异常气味，通过嗅诊气味可为临床提供重要的诊断依据。 （一）呼吸气体 饮酒后或 醉酒 者的呼吸气中散发浓烈酒味； 糖尿病 酮 中毒 病人有特殊的烂 苹果 味； 敌敌畏 中毒可有刺激性蒜味； 肝昏迷 患者有肝臭； 尿毒症 患者有尿的气味。 （二）呕吐物 含有胃酸的呕吐物常散发...
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些 内脏器官 所引起的疼痛，由于 放射痛 ，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一...
... 来进行 体格检查 的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（ 皮肤 及 皮下组织 等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、 子宫 等）的 物理 特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合 解剖 部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 一、触诊方法 触诊可...
...叩诊法：适用于深部或较大面积的病变以及 肥胖 、 肌肉 发达者。上述情况只有用较强叩击方能使深部病灶或肥厚 体壁 下组织引起振动发出音响以供诊断。 3．最轻叩诊法：又称阈界叩诊法。叩诊时将左手中指第一 指间关节 屈曲成直角，指尖接触被叩部位，再以右手中指尖轻轻叩打。此法临床很少应用，有时可用于 肺心 及心界叩诊。 三、胸壁厚度相同轻重叩诊图解 图3-3-5最...
检查 颈部 时尽可能使病人采取坐位。解开衣服，必要时可脱去上衣仔细观察，避免遗漏。注意颈部外形、运动、 血管 、 甲状腺 、 气管 的位置及有无包块、 瘢痕 、 溃疡 与瘘管。 参看 颈部
...意听力有无障碍。 外耳道炎 时局部有红肿疼痛，并有耳部牵拉痛。 慢性化脓性中耳炎 病人的外耳道常有脓性分泌物，同时伴有 鼓膜穿孔 ， 乳突炎 时突部有压痛。 听力检查粗测方法为：让病人闭目静坐，医生位于其后，一手握表或以 手指 互相磨擦。两手自远方移至病人耳部，令病人听到声音，立即举起同侧的手，以表示听到。精测方法（见 耳鼻咽喉科 学），更为准确。 参看 耳
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