气管 、 支气管 异物（Foreign body of trachea and bronchus）80～90％见于5岁以下的儿童，偶见于成人。异物停留的部位依异物的大小、形态和气流情况不同：较大的异物多停在喉或气管内；较小异物多进入支气管内。下叶较上叶多见，右侧较左侧多见，因为右侧 主支气管 同气管 连接较直，管腔也大于左侧，所以气流大，异物易被吸入。异物可...
气管、支气管异物是指经口误将 花生 米、豆类、包米粒、 瓜子 等物吸入气管内造成剧烈 呛咳 、 呼吸困难 甚至导致 窒息 的急症。多发生在5岁以内的小儿。9—10个月的小儿，不管见到什么样的小东西，只要放在他能摸得到的地方，他就会捡起来往嘴里放，当婴儿仰脸哭笑或突然大吸气，很容易把含在嘴里的东西吸进气管内。一但吸入气管或支气管内的异物，很少能自然咳出。 引起...
气管支气管异物（foreign body of trachea and bronchus）是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、 呼吸困难 等，右支气管较粗短长，故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。
症状 1.临床分期 (1)异物吸入期：异物经声门入气管时，必出现剧烈 呛咳 ，有的同时出现短暂憋气和 面色青紫 。如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及 呼吸困难 ，严重者发生 窒息 。如异物进入气管或支气管，除有轻微 咳嗽 外可无其他症状。 (2)安静期：异物进入气管、支气管后，停留于某一部位，刺激性减小，此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状，常被忽视。此期长短不定...
诊断 1.病史 多数病人异物吸入史明确、症状典型，结合肺部听诊及X线检查，多可明确诊断。 2.临床表现 （1）症状：如无明显异物吸入史，应使患者追忆有否突然剧烈 呛咳 、短暂憋气等表现；尤其小儿在进食时因嬉笑或哭闹突发上述症状时，应考虑到气管异物的可能。 （2）体征：气管、支气管异物的体征是诊断的又一重要方面。气管内较大且活动的异物，在颈部气管部位有时可听到...
治疗 气管支气管异物应及时诊断，尽早取除，保持呼吸道通畅，防止因 呼吸困难 、缺氧而致心功能衰竭。 1.异物取除 （1）气管异物：可用“守株待兔”法在直接喉镜下或麻醉喉镜下钳取，钳取失败，可在支气管镜下钳取异物。 （2）支气管异物：用直接法或间接法导入支气管镜，用钳子夹持后取出。直接法适用于成人，间接法适用儿童。 ①直接法：自口正中进镜，以悬雍垂、会厌为标志...
支气管哮喘 （以下简称 哮喘 ）是一种可以逆转的 支气管痉挛 性疾病。严重而持续地哮喘发作称为 哮喘持续状态 ，此种状态经用一般习用的药物治疗往往不易收效，其病情严重者常需急诊处理。 气道高反应性 是引起哮喘发作的病理生理基础。哮喘的临床类型若根据其诱发因素可分为 过敏性哮喘 （或称外源性哮喘）、感染性哮喘（或称内源性哮喘）、运动性哮喘、药物性哮喘和混合性哮...
(一)发病原因 异物误入气道所引致。根据异物来源，有内源性异物和外源性异物两类。前者为呼吸道内的假膜、干痂、干酪样坏死物等阻塞，而平时所指气管支气管异物均属外源性，系经口内误吸入的一切物品。异物进入气管和支气管与下列情形有关。 1.幼儿喜欢抓吃食物，在哭闹或嬉笑时吸入气管。 2.小儿 牙齿 发育不完善，咀嚼功能差，不能嚼碎较硬食品，加之喉的防御反射功能差，保...
儿童在进食、玩耍 瓜子 、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将 异物吸入 气管 。成人多因口中含物，如铁钉等不慎吸入，或因 昏迷 时将呕吐物、假牙吸入气管。气管受到异物刺激，突然出现剧烈 咳嗽 、 喘鸣 、 呼吸 和 吞咽困难 、声音嘶哑、 面色苍白 ，继之变为青紫，甚而失去 知觉 ，昏倒在地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危...
西医治疗 异物已进入气管或支气管，自然咳出的几率只有1%左右，因此必须设法将异物取出。支气管镜检查不仅是非常有效的即刻诊断，又有治疗意义的方法。手术可以采用全身麻醉、局部表面麻醉或无麻。对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的 气管支气管异物 ，应在全身麻醉下进行，并应选择尽量大号的气管镜，这样可以较好地保护异物顺利出声门。全身麻醉时尽量避免单独使用氯胺酮，尽管该...
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