梭状芽胞为革兰阳性厌氧以产气荚膜(魏氏)、水肿和腐败为主要,其次为产芽胞和溶组织等临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞广泛存在于泥土和人畜粪便中所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生并不单纯地决定于气性坏疽的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽生长繁殖的缺氧环境因此,失水、大量失血或休克而又有伤口大...
气性坏疽是梭状芽孢属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤。祖国医学将其归属"疽"的范畴。本病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后,潜伏期一般为1~4日,也有短至6小时者。 (一)病因病机 气性坏疽发病于严重开放性损伤。祖国医学认为,伤后筋肉受损,气血虚弱,火毒之邪乘虚而入,导致火毒蕴结,筋脉阻塞,气血凝滞而成本病。 1.皮肉受损邪...
...创伤史特别是肌肉丰富的下肢广泛性损伤。 2.伤口周围皮肤有捻发音伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性,白细胞计数很少,X线检查伤口肌群有气体是诊断气性坏疽的三个主要依据。 3.全身中毒证状明显高热可达40℃,呼吸脉搏加快,烦燥不安严重贫血,黄疸。甚至神志不清昏迷。 4.厌氧细菌培养和病理活检可肯定诊断 鉴别诊断 (1)芽胞菌性蜂窝织炎 感染局限于皮下蜂窝组织,...
气性坏疽是芽胞引起的疾病,这个病一般都是两种或者几种以上的细菌感染后造成的疾病,本身这种疾病一般在泥土、粪便等中存在的细菌引起的,由于地震造成的外伤很多,它是容易进入到伤口当中,特别是深部组织,像肌肉等厚实的组织中,一旦菌进入到组织中由于它是厌氧,就会产生气体,正常情况下不容易致病的细菌但是在地震后的特殊环境就容易致病,这里有一个缺氧的条件,如果伤口是开放的...
气性坏疽发展迅速如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡故一旦确诊,应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重休克或其他严重并发症的同时须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉不用止血带。术中应注意给氧,继续输血输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区)切除已无生活力的肌...
引起 气性坏疽 的病菌大多数在泥土中,故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。 伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛,而又无一般红、热等感染表现,局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围 水肿 , 皮肤苍白 , 紧张 和发亮,随后皮肤色泽转为紫红色,最后变成灰黑色,并出现内有暗红色液体的 水泡 ,轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音,并可见气泡逸出;同...
...道内有梭菌寄生。 流产 后或产后梭菌性子宫感染仍为产科严重疾病。暴发性子宫梭菌感染常发生于非法流产或为时过久的 难产 。 其临床表现同外伤性气性坏疽,所不同者为子宫感染常伴有 菌血症 ,易发生 黄疸 、溶血、血红蛋白血症、 血红蛋白尿 、 肾衰竭 。与外伤性气性坏疽一样,子宫感染病情亦可轻重不一,自单纯污染,继而病菌侵入子宫或 死胎 的坏死组织,直至病菌侵入...
【病因】 气性坏疽 是由 梭状芽胞杆菌 所引起的一种严重急性特异性 感染 。梭状芽胞杆菌为革兰阳性 厌氧杆菌 ,以产气荚膜 杆菌 (魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产 芽胞 杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上 致病菌 的 混合感染 。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入 伤口 ,但并不一定致病。气性坏疽的发...
彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口可用3%过氧化氢或 1:1000高锰酸钾等溶...
气性坏疽 (梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他 细菌感染 。感染的病菌多来自土壤,内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种,7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
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