干性坏疽(dry gangrene) 大多见于四肢末端，例如 动脉粥样硬化 、 血栓闭塞性脉管炎 和 冻伤 等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。 湿性坏疽 (wet gangrene) 湿性坏疽多发生于...
需与下肢脉管炎或 血管炎 、下肢神经病变等鉴别诊断。 真正的脉管炎： 血栓闭塞性脉管炎 ，脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病，其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内 血栓形成 ，管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。本病的主要特征是：(1)本病多发于男性青壮年;(2)肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉...
...】 梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的 气性坏疽 ，常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性...
需与以下疾病相鉴别： 1. Behcet病 起病突然， 脓疱 成分为淋巴细胞无 溃疡 皮损愈后无瘢痕； 2.术后进行性坏疽 多见胸部或腹部，常是单个损害可从皮损中分离出微需氧的链球菌，对抗生素敏感； 3.Meleney坏疽 潜行性溃疡与本病相似，但现今由梭状芽孢杆菌引起的感染不常见； 4.Wegener 肉芽肿 有多脏器损害皮损多形性，呼吸道为好发部位，C-...
【什么是气性坏疽】 气性坏疽是由梭状芽胞所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同；芽孢感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。 【气性坏疽诊断】 早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键，所以，要尽早作出诊断。 诊断主要依据临床表现...
气性坏疽 是由 梭状芽胞杆菌 所引起的一种严重急性特异性 感染 ，主要发生在 肌组织 广泛损伤的病人，少数发生在 腹部 或 会阴 部手术后的 伤口 处。伤口周围 皮肤 有 捻发音 ，伤口内的分泌物中找到大量 革兰氏阳性 杆菌 ， 白细胞计数 很少， X线 检查伤口肌群有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。 基本方药。 石菖蒲 30克、 郁金 30克、 黄芩 ...
【治疗措施】 气性坏疽 发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。故一旦确诊，应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重或其他严重并发症的同时，须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万u和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉，不用止血带。术中应注意给氧，继续输血，输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或 皮...
【发病机理】 气性坏疽 的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起 败血症 。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、 血红蛋白尿 、尿少、肾 组织坏死 、 水肿 、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀；蛋白质的分解和 明胶 的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。...
...（如产气荚膜梭菌、败血 杆菌 、 水肿 杆菌）所引起的一种迅速发展的严重 感染 ，它们多生存在泥土中，必须在 缺氧 条件下才能繁殖。因此， 气性坏疽 多发生在开放性 骨折 、大块 肌肉 撕裂伤 或脏而深的 伤口 。这些 细菌 侵入伤口后，在 缺血 缺氧的肌肉中迅速繁殖，并很快向邻近的肌肉扩散，产生大量气体和 毒素 ，使肌肉和其他组织破坏以至 坏死 。气体中含...
...缓慢，往往在伤后3天才出现症状。 毒血症 、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现，但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性，涂片检查有链球菌。 3.大肠杆菌性蜂窝织炎 可出现组织间气肿，且有 高热 和 谵妄 等毒血症状。但局部肿胀发展较慢，脓液具有大肠杆菌感染的脓液特征，即脓液稀薄，呈浆液性。脓液涂片检查可发现革...
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