气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性 蜂窝织炎 两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
【预防】 彻底清创是预防 创伤 后发生 气性坏疽 的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术,战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化...
【诊断】 早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以,要尽早作出诊断。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和x线检查,如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有 捻发音 ,并有严重的全身症状,如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性,即应考虑有 气性坏疽 的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,x线检查伤口肌群间有...
对称性坏疽 供应手指及脚趾的小动脉对冷相当敏感,而且会突然紧缩。对称性坏疽是一种肢体血管循环障碍,它影响循环系统,造成手脚对冷敏感。缺氧的手指及脚趾将带白或带蓝色。症状来得很快,导致患部收缩。组织受损,使手指及脚趾的下面和附近产生慢性 发炎 。这些小动脉长期的紧缩可能引起坏疽。 造成此症的原因包括血栓闭塞性 血管炎 、某些影响血管的药物。例如,管道阻剂、降血...
...】 梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的 气性坏疽 ,常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性...
【什么是气性坏疽】 气性坏疽是由梭状芽胞所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。 【气性坏疽诊断】 早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键,所以,要尽早作出诊断。 诊断主要依据临床表现...
【发病机理】 气性坏疽 的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起 败血症 。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、 血红蛋白尿 、尿少、肾 组织坏死 、 水肿 、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体,使组织膨胀;蛋白质的分解和 明胶 的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭。...
气性坏疽 是由 梭状芽胞杆菌 所引起的一种严重急性特异性 感染 ,主要发生在 肌组织 广泛损伤的病人,少数发生在 腹部 或 会阴 部手术后的 伤口 处。伤口周围 皮肤 有 捻发音 ,伤口内的分泌物中找到大量 革兰氏阳性 杆菌 , 白细胞计数 很少, X线 检查伤口肌群有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。 基本方药。 石菖蒲 30克、 郁金 30克、 黄芩 ...
...(如产气荚膜梭菌、败血 杆菌 、 水肿 杆菌)所引起的一种迅速发展的严重 感染 ,它们多生存在泥土中,必须在 缺氧 条件下才能繁殖。因此, 气性坏疽 多发生在开放性 骨折 、大块 肌肉 撕裂伤 或脏而深的 伤口 。这些 细菌 侵入伤口后,在 缺血 缺氧的肌肉中迅速繁殖,并很快向邻近的肌肉扩散,产生大量气体和 毒素 ,使肌肉和其他组织破坏以至 坏死 。气体中含...
...缓慢,往往在伤后3天才出现症状。 毒血症 、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现,但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性,涂片检查有链球菌。 3.大肠杆菌性蜂窝织炎 可出现组织间气肿,且有 高热 和 谵妄 等毒血症状。但局部肿胀发展较慢,脓液具有大肠杆菌感染的脓液特征,即脓液稀薄,呈浆液性。脓液涂片检查可发现革...
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