...简介(简介)：吻合口溃疡是胃手术后远期并发症。吻合口溃疡是指胃空肠吻合术后，在吻合口或某附近粘膜发生溃疡，又称复发性消化性溃疡。...
...常能自行愈合。若经久不愈者，则应考虑再次胃切除术。4．胃大部切除术后的梗阻现象 胃大部切除毕罗氏I式吻合，梗阻机会较少，仅偶尔发生吻合口梗阻。如应用毕罗氏Ⅱ式吻合，梗阻机会较多，现分述如下。（1）吻合口梗阻 发生率约为1～5％，主要表现为...
...因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%～5.5%。残胃癌的发生率与首次手术方式有关。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌。残胃癌的好发部位是吻合口，但亦可弥漫发生于整个...
...，如上中腹部持续性烧灼痛，抗酸药不能缓解，餐后疼痛加剧。亦可出现胆汁样呕吐，出血和贫血，消瘦等症状。胃镜检查见吻合口通畅，胆汁反流，胃黏膜充血、水肿或有糜烂及出血。病变以吻合口附近最为严重。其次是要与残胃的各种上皮癌鉴别，一般需通过病理检查...
...消化道手术吻合口狭窄：胃术后(毕—I式或毕—正式)吻合口疲痕、胃切除术后食管吻合后瘤痕、资门失弛缓症手术后短痕、结肠术后吻合口跟痕。 (4)内镜治疗后狭窄：贪门失弛缓症扩张术后、食管曲张静脉组织粘合剂栓塞治疗术后、食管静脉曲张硬化治疗术后。...
...毕氏Ⅰ、Ⅱ式间无显著差异，术后10a以上与10a以内，5a以上与5a以内在吻合口、残胃体的阳性率均无显著差异。慢性胃炎组Hp在胃窦、胃体、胃底部的检出率分别为52.5%,65.0%和62.5%，各部位间无显著差异；残胃炎组Hp在吻合口、残胃体...
...。严重者可致骨质疏松。主要症状有骨骼疼痛，下肢无力，容易骨折等。毕Ⅱ式术后食物不再经过十二指肠，钙吸收减少。脂肪吸收不良也影响脂溶性维生素D的吸收。 为了排除胰腺功能不足、输入襻综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合等特殊原因引起的吸收不良，...
...毕氏Ⅰ、Ⅱ式间无显著差异，术后10a以上与10a以内，5a以上与5a以内在吻合口、残胃体的阳性率均无显著差异。慢性胃炎组Hp在胃窦、胃体、胃底部的检出率分别为52.5%,65.0%和62.5%，各部位间无显著差异；残胃炎组Hp在吻合口、残胃体...
...反流的严重程度与术式有明显关系，按出现的严重性依次排列如下： ①幽门成形术。 ②迷走神经干切断加幽门成形术。 ③胃空肠吻合术。 ④Billroth Ⅰ式胃切除术。 ⑤BillrothⅡ式胃切除术。 (2)原发性幽门功能障碍：现代的胃肠运动...
...大部切除后行胃空肠吻合术，十二指肠残端缝合或旷置。毕Ⅱ式胃大部切除术能够切除足够大的范围而不致吻合口张力过大。吻合口的大小可根据情况选择，但手术操作比较复杂，术后并发症多。临床上对于Ⅱ型、Ⅲ型胃溃疡、高位胃溃疡、巨大胃溃疡、Ⅰ型溃疡合并...
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