...,结合外伤史、解剖关系和特殊检查,可以判明受伤的神经及其损伤平面、损伤程度。臂丛损伤诊断步骤如下。 1.判断有无臂丛神经损伤 有下列情况出现时,应考虑臂丛损伤的存在: (1)上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2的联合损伤(非同一平面...
...手腕和手指屈伸活动的肌肉及其神经支配的分支均位于前臂近端,正中神经、尺、桡神经于前臂近端及肘部损伤可致屈指和伸指功能障碍;手部外伤时,常累及前臂远端和腕部,除桡神经仅引起虎口部感觉减退外,正中、尺神经损伤可导致手内部肌功能障碍和手部重要...
...正中神经损伤 正中神经损伤多数发生在前臂部,以切割伤多见。有时肱骨下段骨折也常引起正中神经损伤。前臂尺桡骨骨折后石膏或夹板固定太紧也可导致正中神经损伤。损伤后,拇、中、食三指麻木;手掌部肌肉萎缩呈猿手状畸形,拇指对掌、捏物困难。如属切割性...
...手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论手部神经损伤的特点。一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入...
...如无恢复,可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌,改善手的功能。正中神经损伤一、损伤原因火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见,尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折,均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦...
...手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论手部神经损伤的特点。一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入...
...等动作;动眼神经损伤,可出现复视,上睑下垂,眼球内转不能等;三叉神经医学教育|网搜集整理损伤,可出现面部感觉障碍;桡神经损伤(如曲池穴穴注不当)可出现垂腕;正中神经损伤(如内关穴穴注不当)可影响拇指外展、屈曲和对掌;尺神经损伤(如神门穴针刺...
...再将尺神经近侧神经干切断而尽量保留其血管,6周后将尺神经近端切断缝合于正中神经远段。 (1)尺神经和正中神经损伤 (2)切除神经瘤将两近端吻合,于近侧切断尺神经干,保留营养血管 (3)6周后切断游离尺神经近侧,带蒂移植与正中神经远端吻合 ⑤...
...一般来说,神经干损伤时采用神经外膜缝合,而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合,如腕部尺神经损伤,可将尺神经的深、浅支予以分离,分别进行束膜缝合。神经缝合时如有张力,可适当游离两神经断端、改变关节的位置(如缝合正中神经时屈曲腕关节)、做...
...(一)治疗 肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。 1.腋部和上臂桡神经的显露 腋部桡神经显露。由腋窝开始沿上臂内侧中线切开,显露上臂内侧皮神经,在其深面将腋动、静脉及正中、尺神经...
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