...但有助于鉴别与发现其他疾患。本病的x线片特点为:(1)颈椎关节突间部有分界清晰的裂隙,断端边缘硬化、变钝;(2)病灶部位小关节突呈三角形或“蝴蝶结”样畸形;(3)椎弓后半部向后脱位,椎体向前轻度滑脱(≤Ⅰ°),椎间孔可变小;(4)多合并同侧...
...盘镜髓核摘除术系统投入使用,风靡欧美。手术原理、操作过程、临床疗效类同全开放手术。镜下操作,安全性能高,使创伤更小,出血更少,有利术后恢复,是目前一种较成熟的正在推广的主流新技术。遵循纤维脊柱外科的“减压、稳定”基本原则。切口2cm,疗效佳,...
...椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术,通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。 3.颈椎间盘显微切除术 有后侧和前侧两种入路,在治疗颈椎软椎间盘突出中,其入...
...韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术,通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。 3.颈椎间盘显微切除术有后侧和前侧两种入路,在治疗颈椎软椎间盘突出中,其入路选择仍有较大...
...走行方向切开椎间孔以使神经根得到更好的显露,由于小关节切除范围较大,常需同时行腰椎融合术。因此,本术式仅仅适用于合并腰椎不稳、需通过一侧小关节行界面内固定的病例。 (4)全小关节切除术:当患者合并严重神经根管狭窄时,甚至需将小关节全部切除,...
...痉挛性斜颈是由颈部肌群阵发性不自主收缩引起的头部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群。这种头部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重,使患者的工作无法正常进行。约有75%的患者有与颈肌痉挛发作相关的特定疼痛,如...
...椎节稳定性影响不大;亦可酌情选用单开门或双开门术式,但应注意“关门”或椎板下骨痂形成。对于颈椎前后均需施术者,两次手术一般以间隔1~3个月为宜。 ②腰部:主要为后路保留棘突及棘间韧带的椎板切除减压术,并视根管是否受累而酌情扩大减压范围,一般...
...滑脱的椎节复位,椎间孔扩大,恢复颈椎椎间高度及生理曲度,然后再行减压及植骨。如条件允许,植骨后还可辅以颈前路带锁钢板内固定,使融合节段达到即刻稳定。 后路手术也可进行植骨融合,使颈椎椎弓裂椎节获得稳定。但与前路手术相比,后路手术存在创伤大、...
...,两侧钉间成20°角,至上关节突内,勿出骨外,然后拧紧钉尾之螺帽,使峡部挤紧,由于螺钉在骨内,一般无损伤神经之虞。 笔者认为未成年峡部裂患者的手术适应证为:非手术治疗不愈,峡部裂隙较大,峡部裂伴有该椎不稳定,进行性加重者。 2.成人峡部裂 ...
...颈前或经口腔入路行减压术。切除齿状突同时行枕骨与颈椎融合术,此类入路,应做气管切开术。 (二)预后 寰枢椎脱位可能因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而压迫上颈髓,病人可突然出现硬瘫,甚至呼吸肌瘫痪而死亡,需及时诊断治疗。...
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