椎动脉 创伤 性缺血症状可为短暂性,也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压,出现短暂性症状。压迫因素解除后,缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂,可引起继发性 血栓形成 ,向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现,呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要分支为小脑后下动脉及脊髓前动脉,然后双侧椎动脉合成为基底动脉,故临...
本报讯近日,西安交通大学第一医院脑血管中心为一位7旬的椎动脉严重狭窄患者实施动脉血管移植手术。在椎动脉上动手术获成功,标志着该院在脑梗塞外科的治疗已达到国内领先水平。 患者近年因脑梗塞,肢体活动受限逐渐加重,不能自主活动。7月底,患者住入西安交大第一医院心内科。经检查,发现患者椎动脉畸形,扭曲成30度的角,导致椎动脉严重狭窄、小脑供血障碍。经初步治疗后,转入...
主要为椎-基底动脉供血不全症状,其次为椎动脉周壁上交感神经节后纤维受刺激后所引起的交感 神经症 状,颈部症状则较轻。 1. 颈椎病 的一般症状 因其属于颈椎病中的一型,因而其必然具有颈椎病的一般症状,如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如病变同时波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状。对颈部症状应注意检查,其是除外椎动脉第一段、第三段和第四段供血不全的主要根据之...
(一)治疗 1.头部牵引 颈椎骨折脱位 合并椎动脉挫伤时,应立即行头部牵引,即在椎动脉 血栓形成 前完成。因椎动脉挫伤后一旦形成血栓,则牵引治疗效果大受影响。 2.颈部制动 如未进行牵引,应严格限制头颈部活动。 3.必要时可酌情应用抗凝药物,抑制 血栓扩展 。 (二)预后 伤后颈 脊髓缺血 时间过久,可能会造成脊髓的不可逆损害。
(一)发病原因 头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞,如颈部挫伤、颈椎 骨折 与脱位,颈椎因 韧带断裂 脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转,也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时,动作粗鲁亦损伤椎动脉。 (二)发病机制 椎动脉 创伤 性栓塞发生的部位不同,其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 椎动脉由无名动脉分出后,即进入第6颈椎以上的各颈椎横突...
(一)发病原因 本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。 (二)发病机制 1.动力性因素 主要由于椎节失稳后,钩椎关节松动、变位,波及两侧上、下横突孔,以致出现轴向或侧向移位,刺激或压迫椎动脉并引起痉挛、狭窄或折曲改变。此种因素最为多见,大多属于早期轻型。此外,椎间隙间距改变对椎动脉亦产生影...
1.急性脑外伤 脑病体征一般出现较早。从外伤病史及头部外伤体征可确立诊断。而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓。由受伤至急性椎动脉供血障碍造成 猝死 ,常有一个中间清醒期。 2.颈脊髓急性外伤 四肢瘫痪 发生快,程度重,脊髓长束症状比较明显,症状恢复过程也很缓慢。椎动脉栓塞所致四肢 瘫痪 ,上肢比下肢重,伴有轻微的或无长束感觉症状,恢复过程...
椎动脉型颈椎病较之 脊髓型颈椎病 略为多见,因其中大多系由于椎节不稳所致,易经非手术疗法治愈或好转,故住院及需手术者较少。本型主要引起 头痛 症状,故又称之为上行性颈椎病,并易与多种引起头痛的疾患相混淆,在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此,其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。
诊断 主要依据以下诸要点: 1.有上述椎-基底动脉缺血征(以 眩晕 为主)和(或)曾有 猝倒 病史。 2.旋颈诱发试验阳性。 3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节 骨质增生 。 4.一般均有较明显的交感 神经症 状。 5.除外眼源性和 耳源性眩晕 。 6.除外椎动脉第一段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全。 7.除外神经官能症与...
关键词:椎动脉型颈椎病 中医药疗法 辨证施治 椎动脉型颈椎病多是由椎节不稳所致。各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成椎-基底动脉供血不足为主要症状的综合症。其临床表现的主要特征为:头痛,头晕,颈痛。中医临床多将其纳入“头痛”或“眩晕”范畴。笔者根据多年来的临床心得和前人的经验,将其辨证分为痰湿中阻、痰瘀互结、湿热内扰、气血...
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