...章隆泉 关键词：植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD) 患者男性，48岁。因心肌炎后遗症、室性早搏(室早)、呈R波在T波上(R on T)致尖端扭转性室性心动过速(室速...
...。二级预防指临床上已有恶性室性心律失常的发生，又无明确原因(如急性心肌梗死早期，低钾、低镁、抗心律失常药物的致心律失常作用等)可纠正，预防恶性室性心律失常的复发。二级预防首选ICD(埋藏式心脏复律除颤器)。如无条件应用ICD，则应使用胺碘酮...
...，是否需要治疗及预后的角度，目前有主张将其分类，一是良性室性心律失常此类多无器质性心脏病，预后良好。二是有预后意义的心律失常此类存在于有明显器质性心脏病基础之上。其治疗目标主要针对预后改善。三是恶性室性心律失常预后差，需安装ICD。...
...。一般来讲，使用程控电刺激的室性心动过速频率不宜太快，血流动力学状态也应较为稳定。当室性心动过速反复发作时，用程序心脏电刺激将室性心动过速终止后，用合适抗心律失常药物可以避免频繁的心脏电复律。 (二)预后 良性心动过速预后良好。恶性心动过速...
...ⅠA类药物所致的TDP，可能由于除颤的阈值增高，需反复电转复才能恢复心律，一次电转复的成功率为65%左右。 (二)预后 TDP病死率很高，患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TDP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而...
...西医治疗 治疗重点控制室性心律失常，预防猝死。同时避免剧烈活动，尤其是竞技性运动，以免诱发猝死。治疗以药物为主。室性心动过速用Ⅲ类抗心律失常药疗效较好，其中索他洛尔最佳，可作为首选药。胺碘酮有一定疗效，但长期用药有潜在副作用。联合用药方面...
...动力学障碍系指室性心动过速伴有低血压、休克、心力衰竭、晕厥者，可按下列步骤进行： ①抗心律失常药物：利多卡因1mg/kg，静脉注射，继以20～50μg/（kg·min）静脉滴注。亦可选用静脉注射普罗帕酮、索他洛尔或胺碘酮。 ②体外直流电同步电转...
...折返、自律性抑或触发活动。 ③确定室速起源点，指导射频导管消融。 ④评估植入体内除颤器（ICD）的可行性。 ⑤药物电生理研究，筛选抗心律失常药物，评价治疗效果。 ⑥对不明原因的晕厥，电生理检查了解是否存在导致晕厥的心律失常，特别是临床存在...
...室性心动过速是十分严重的心律失常，必须进行预防。应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变，例如缺血、低血压与低血钾等。治疗心衰有助减少室速发作的次数，窦性心动过缓或房室阻滞时，心室率慢，易发生室性心动过速，可给予阿托品治疗，...
...在日常生活中，经常会遇到这样的问题，一个人突然感觉心慌，摸脉搏发现脉律不规整，做心电图显示有室性早搏。对于这种早搏究竟需不需要处理?有没有危险?这可能是你急待了解的问题。判断室性心律失常的危险程度，目前主要国Lown的分级如下： 0级 无...
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