克雷白杆菌属(Klebsiella)存在于正常人的肠道和呼吸道,亦存在于水和谷物中。在免疫低下以及接受手术和侵袭性医源性操作的人群易罹患本属 细菌感染 ,亦是社区获得性 肺炎 和医院获得性肺炎的常见病原体。
提高人体免疫力,特别对接受手术和侵袭性医源性操作患者更要注意保护。医疗器械、呼吸机、各类插管等都应严格消毒,操作规范,防止医源性或机会性感染。耐药 肺炎 克雷白杆菌容易在同种或不同种属的革兰阴性杆菌之间传播,一旦发现耐ESBLs菌株后,应及时采取有效措施,包括隔离感染者,防止耐药菌株在医院内尤其在重症监护病房中传播。
(一)发病原因 克雷白杆菌属目前是除大肠杆菌外最重要的条件致病菌,与沙雷菌属、肠杆菌属与哈夫尼亚菌生化反应很相似,某些氨基酸脱羧酶试验有助于鉴别。克雷白杆菌属可分五个种,即 肺炎 克雷白杆菌(K.pneumoniae)、产酸克雷白杆菌(R.oxytoca)、解鸟氨酸克雷白杆菌(K.ornithinolytica)、植生克雷白杆菌(K.planticola)和...
(一)治疗 积极有效的抗生素治疗是为克雷白杆菌感染治疗的关键。本属细菌耐药现象严重,不同菌株之间对药物的敏感性差异甚大,故治疗药物的选用应以药敏结果为准。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有:第二、三、四代头孢菌素类;哌拉西林钠、氨苄西林等广谱青霉素类;其他β内酰胺类,如单环类的氨曲南,碳青霉烯类的亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆;β内酰...
1.呼吸道感染 肺炎 克雷白杆菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。在痰标本所得革兰阴性杆菌中占第二位,仅次于 铜绿 假单胞菌。国外报告有的占首位。医院内交叉感染常导致细菌在咽部寄殖,继引起支气管炎或肺炎。长期住院、应用抗菌药物等使患者咽部肺炎杆菌细菌下行而引起支气管及 肺部感染 。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,起病急,常有 寒战 、 高热 ...
乳杆菌属 乳酸 杆菌科,因发酵糖产生大量乳酸而命名。存在广泛。嗜酸性,最适pH5.5~6.0,pH3.0~4.5仍能生存,在无 芽胞 杆菌 中其耐酸力最强。 妇女青春期 阴道 内乳酸杆菌可分解分泌物中的糖产酸,抑制 致病菌 的生长。 肠道 乳酸杆菌可分解糖产酸,抑制致病菌及腐败菌的繁殖, 乳酶生 即由活的乳酸杆菌制成,可治疗 消化 及 腹泻 。酸牛奶中的乳酸...
1.脆弱类 杆菌 (B.fragilis)能分解糖,对 胆汁 耐受。为类 杆菌属 的代表株。 革兰氏阴性 杆菌,两端钝圆而浓染,中间有不着色部份。专性厌氧、无 芽胞 、无动力、直径为0.5×1.3~1.6um 。专性 厌氧菌 , 氯化血红素 和20%胆汁可促进其生长。牛心、 牛脑 液 血平 皿培养48小时, 菌落 1~3mm ,园,微凸,灰白,表面光滑,边缘...
双歧杆菌 属(Bifidobacterium)为 革兰氏阳性 厌氧杆菌 ,具分叉末端,主要寄居于 肠道 及龈下 菌斑 。其致病作用目前尚不清楚。 在正常情况下,双歧杆菌无致病作用,和人保持着和谐的 共生 关系,据研究报道它具有一系列 生理 作用,如合成 维生素 、与其他 厌氧菌 在粘膜表面形成 生物 屏障、防止外袭菌、刺激 免疫功能 、激活 巨噬细胞 、提高...
乳杆菌属乳酸杆菌科,因发酵糖产生大量乳酸而命名。存在广泛。嗜酸性,最适pH5.5~6.0,pH3.0~4.5仍能生存,在无芽胞杆菌中其耐酸力最强。 妇 女青 春期阴道内乳酸杆菌可分解分泌物中的糖产酸,抑制致病菌的生长。肠道乳酸杆菌可分解糖产酸,抑制致病菌及腐败菌的繁殖,乳酶生即由活的乳酸杆菌制成,可治疗消化及 腹泻 。 酸牛奶 中的乳酸杆菌也有抑制肠道致病菌...
1.脆弱类杆菌(B.fragilis)能分解糖,对 胆汁 耐受。为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌,两端钝圆而浓染,中间有不着色部份。专性厌氧、无芽胞、无动力、直径为0.5×1.3~1.6um 。专性厌氧菌,氯化血红素和20%胆汁可促进其生长。牛心、 牛脑 液血平皿培养48小时,菌落1~3mm ,园,微凸,灰白,表面光滑,边缘整齐,大多不溶血。生化反应弱,解...
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