狭窄性腱鞘炎是由腱鞘发生纤维病变,使腱鞘内脏变窄,肌腱在腱鞘内活动受阻碍,引起运动困难。在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部最为多见。病因是在日常生活中,由于经常过度使用腕部和拇指,使外展拇长肌和伸拇短肌的不断收缩摩擦,因而在腱鞘内发生水肿增厚,日久纤维性变,形成腱鞘狭窄。 临床表现腕部疼痛,逐渐加重,疼痛局限于桡骨茎突部,可向手部及前臂放射,握力减...
桡骨茎突 位于 桡骨 远心端 .如图所示: 此图为左 前臂 ,正为。 图右下角所示为桡骨茎突。 另外桡骨茎突多发 骨折 ,桡骨茎突骨折多为跌倒时 手掌 着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折,故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形,波及 桡腕关节 ,骨折块多无移位。
桡骨茎突 部狭窄性 腱鞘炎 ,又称 拇短伸肌 和 拇长展肌 狭窄性腱鞘炎。 【 解剖 生理 】 拇短伸肌和拇长展肌起于 前臂骨间膜 和 桡骨 干,通过桡骨茎突旁的浅沟,拇短伸肌止于 拇指 近节指骨 茎低部,拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端 茎突 部的腱沟内不平滑,沟的浅面有 腕背 侧 韧带 覆盖,形成骨性 纤维 管。拇短伸肌和拇长展肌同一个 腱鞘 ,长约...
桡骨茎突腱鞘炎 患者,进行握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性: 拇指 握于掌心,握拳, 腕关节 向尺侧侧屈,此时 桡骨茎突 处出现剧痛。 桡骨茎突剧痛的原因 桡骨茎突 狭窄性 腱鞘炎 ( 骨科 )是由于 拇指 或腕部活动频繁,使 拇短伸肌 和 拇长展肌 腱在桡骨茎突部 腱鞘 内长期相互反复摩擦,导致该处 肌腱 与腱鞘产生 无菌性炎症 反应,局...
(一)发病原因 桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,底面凹凸不平,沟面覆以腕背横韧带,形成一个骨纤维性鞘管,构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后,折成一定的角度,分别止于第一掌骨和拇指近节指骨,肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时,此折角加大,从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦,久之可发生腱鞘炎,致使鞘管壁变厚,肌腱局部增粗,逐渐产生狭窄症...
1.一般症状 本病常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见,女与男比例约为6∶1。起病缓慢,主要表现为: 桡骨茎突部局限性疼痛 、隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛,可放射至手、肘、肩等处。 2.局部症状 检查时桡骨茎突处有轻度肿胀, 局部压痛 明显。有时可在局部触及一硬结,或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音,少数可有弹响。芬氏(Finkelste...
...非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。必要时可做局部封闭治疗,用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg,在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内,每周1次,可连续注射3~4次。 2.手术疗法 经非手术疗法治疗无效者,可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。若是分别在两个腱鞘中,则必须把两个腱鞘都切开。如有迷走...
桡骨茎突骨折 多为跌倒时 手掌 着地,暴力沿腕舟骨冲击 桡骨 下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤 桡骨茎突 部所致的 骨折 ,故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形,波及 桡腕关节 ,骨折块多无移位。 桡骨茎突骨折的病因 (一)发病原因 多为间接暴力及牵拉暴力所致。 (二)发病机制 临床常可遇到单纯的 桡骨茎突骨折 ,多因跌倒 手掌 着地,暴力通过舟...
桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折,故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形,波及桡腕关节,骨折块多无移位。
本病很少见。摔倒时手掌着地,冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横 骨折 。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。另外腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉,使桡骨茎突造成 撕脱骨折 。骨折块小,向远侧移位。尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关,往往与Colles骨折伴发,亦有单发骨折。
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