狭窄性腱鞘炎是由腱鞘发生纤维病变,使腱鞘内脏变窄,肌腱在腱鞘内活动受阻碍,引起运动困难。在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部最为多见。病因是在日常生活中,由于经常过度使用腕部和拇指,使外展拇长肌和伸拇短肌的不断收缩摩擦,因而在腱鞘内发生水肿增厚,日久纤维性变,形成腱鞘狭窄。 临床表现腕部疼痛,逐渐加重,疼痛局限于桡骨茎突部,可向手部及前臂放射,握力减...
桡骨茎突 位于 桡骨 远心端 .如图所示: 此图为左 前臂 ,正为。 图右下角所示为桡骨茎突。 另外桡骨茎突多发 骨折 ,桡骨茎突骨折多为跌倒时 手掌 着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折,故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形,波及 桡腕关节 ,骨折块多无移位。
桡骨茎突 部狭窄性 腱鞘炎 ,又称 拇短伸肌 和 拇长展肌 狭窄性腱鞘炎。 【 解剖 生理 】 拇短伸肌和拇长展肌起于 前臂骨间膜 和 桡骨 干,通过桡骨茎突旁的浅沟,拇短伸肌止于 拇指 近节指骨 茎低部,拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端 茎突 部的腱沟内不平滑,沟的浅面有 腕背 侧 韧带 覆盖,形成骨性 纤维 管。拇短伸肌和拇长展肌同一个 腱鞘 ,长约...
桡骨茎突腱鞘炎 患者,进行握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性: 拇指 握于掌心,握拳, 腕关节 向尺侧侧屈,此时 桡骨茎突 处出现剧痛。 桡骨茎突剧痛的原因 桡骨茎突 狭窄性 腱鞘炎 ( 骨科 )是由于 拇指 或腕部活动频繁,使 拇短伸肌 和 拇长展肌 腱在桡骨茎突部 腱鞘 内长期相互反复摩擦,导致该处 肌腱 与腱鞘产生 无菌性炎症 反应,局...
(一)发病原因 桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,底面凹凸不平,沟面覆以腕背横韧带,形成一个骨纤维性鞘管,构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后,折成一定的角度,分别止于第一掌骨和拇指近节指骨,肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时,此折角加大,从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦,久之可发生腱鞘炎,致使鞘管壁变厚,肌腱局部增粗,逐渐产生狭窄症...
腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。腱鞘炎是骨科常见病,多见于手工劳动者,特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病,一般女性多于男性。 腱鞘是肌腱辅助装置的一种,是肌腱周围的结缔组织为适应肌腱的滑动而分化形成的包围肌腱的双层套管状结构,多见于腕、踝、指、趾等腱长且活动多的部位。腱鞘分为两层,外侧为纤维性腱鞘,由深筋膜的横行、斜行纤维...
1.一般症状 本病常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见,女与男比例约为6∶1。起病缓慢,主要表现为: 桡骨茎突部局限性疼痛 、隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛,可放射至手、肘、肩等处。 2.局部症状 检查时桡骨茎突处有轻度肿胀, 局部压痛 明显。有时可在局部触及一硬结,或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音,少数可有弹响。芬氏(Finkelste...
...非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。必要时可做局部封闭治疗,用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg,在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内,每周1次,可连续注射3~4次。 2.手术疗法 经非手术疗法治疗无效者,可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。若是分别在两个腱鞘中,则必须把两个腱鞘都切开。如有迷走...
桡骨茎突骨折 多为跌倒时 手掌 着地,暴力沿腕舟骨冲击 桡骨 下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤 桡骨茎突 部所致的 骨折 ,故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形,波及 桡腕关节 ,骨折块多无移位。 桡骨茎突骨折的病因 (一)发病原因 多为间接暴力及牵拉暴力所致。 (二)发病机制 临床常可遇到单纯的 桡骨茎突骨折 ,多因跌倒 手掌 着地,暴力通过舟...
诊断 本病的诊断主要根据其外伤病史,临床表现,以及X线检查的结果。 鉴别 本病主要表现为局部肿胀、疼痛、压痛明显和皮下淤血等,许多关节损伤可有相类似的证状,故临床上需对这些疾病进行鉴别,一般主要使用X线检查的方法进行鉴别诊断,需鉴别的疾病主要有以下几种: 1、桡骨骨干 骨折 ; 2、 桡骨小头骨折 ; 3、腕 关节脱位 等。
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