1.一般症状 本病常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见,女与男比例约为6∶1。起病缓慢,主要表现为: 桡骨茎突部局限性疼痛 、隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛,可放射至手、肘、肩等处。 2.局部症状 检查时桡骨茎突处有轻度肿胀, 局部压痛 明显。有时可在局部触及一硬结,或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音,少数可有弹响。芬氏(Finkelste...
...非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。必要时可做局部封闭治疗,用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg,在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内,每周1次,可连续注射3~4次。 2.手术疗法 经非手术疗法治疗无效者,可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。若是分别在两个腱鞘中,则必须把两个腱鞘都切开。如有迷走...
诊断 根据病史、临床症状、体征及特有体征——Finkelstein征阳性,能成立诊断。
1.桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。 2.桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬 结节 。腕和拇指活动稍受限。 3.握拳尺偏试验(finkelstein征)阳性。
1.腕部用力或提物时疼痛。 2.桡骨茎突处压痛,可摸到硬 结节 。 3.finkelstein征阳性。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 ,又称拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎。 【解剖生理】 拇短伸肌和拇长展肌起于前臂骨间膜和桡骨干,通过桡骨茎突旁的浅沟,拇短伸肌止于拇指近节指骨茎低部,拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端茎突部的腱沟内不平滑,沟的浅面有腕背侧韧带覆盖,形成骨性纤维管。拇短伸肌和拇长展肌同一个腱鞘,长约7到8厘米。腱鞘分内外两层,内层与肌腱紧密粘附,外层...
...强的松龙12.5—25mg加1%普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射,每周一次,连续3—4次为一疗程。药物应准确注入鞘管内,疗效多满意。 2.局部制动:尽量避免手部活动,如洗衣、拧毛巾等。必要时 石膏 固定2—4周。 3.理疗或热敷。 4.手术疗法:反复发作而非手术疗法无效者,可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连,但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。术后早期行功能锻炼。
狭窄性腱鞘炎 (stenosal tendosynovitis), 掌骨 颈掌侧屈指 肌腱 通过的 纤维 骨鞘管受挤压或 拇长展肌 腱与 拇短伸肌腱 在 桡骨茎突 处反复受摩擦, 腱鞘 纤维组织增厚而致的疾病。表现为指的伸屈障碍,活动时出现疼痛及弹响。手工劳动者手指需作反复伸、屈、握、捏动作(如持剪、烫衣服、抱孩子、握锅柄)的作业者易患此病。患者中女性多于男...
腱鞘炎,是指腱鞘受到急慢性勞損或慢性寒冷刺激而引起的慢性炎症,本病婦女多見。 腱鞘是保護肌腱的滑囊,分內外兩層,內外層之間有滑液,可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘分布在人體腕部,掌指部,足部和肩部二頭肌腱溝等處。起保護肌腱免受骨骼和其它組織的摩擦和壓迫,保證肌腱潤滑,使之有充分的活動度。 引起腱鞘炎的病因: 肌腱在短期內活動頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激是導致腱鞘...
...性炎症可能与跑、跳、长途跋涉等过度提踵有关。也可能与不合适的鞋后跟有关,也有因跟骨后上 结节 较隆起所致者。在类风湿性中此滑囊常被累及。 【临床表现和诊断】 临床表现的主要症状为跟腱疼痛和肿胀。如系 跟腱后滑囊炎 ,则局部隆突更明显,在跟腱附着点的上方有压痛,行走时或跑步、跳高时,疼痛更剧烈。若系跟骨后 滑囊炎 时,在踝关节的侧位片上可见其后方的透高三角形区...
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