...施: (1) 复位要求准确,尽量达到解剖复位。 (2) 清创及时、彻底,强调术前、术中应用抗生素。 (3) 把握手术适应证。 (4) 根据 骨折 固定原则选用内固定材料,选用钢板的长度应大于骨干直径的5 倍,髓内针长度需超过骨折端8~ 10cm ,才能达到相对牢固的固定。 (5) 骨质缺损时,尽量植自体松质骨。 (6) 外固定位置固定前臂旋后20 度为佳,此...
桡尺骨双 骨折 甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并 下尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 (一)尺桡骨双骨折 1.直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面(图3-31...
1、复位比较困难,要求高,复位后容易移位。 (1)儿童 青枝骨折 多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正, 石膏 固定 6~8周。亦可用 石膏 楔型切开法纠正成角畸型。 (2)有移位 骨折 先纵向牵引纠正重叠和成角畸型,并在持续牵引下,如系上 1/3 骨折(旋前圆肌止点以上), 前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转...
【临床表现】 本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为 青枝骨折 ,有成角畸形,而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、 桡神经损伤 ,要注意检查。 【诊断】 前臂外伤后疼痛 、活动障碍,X线片可明确 骨折 类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、 下尺桡关节脱位 。
桡骨骨折 多发生于远端,极为常见,约占平时 骨折 的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在 桡骨 远端2~3cm范围内。常伴 桡腕关节 及下尺桡关节的损坏。 桡骨radius,为 前臂 双骨之一,分为一体和两端。上端形成扁圆形的 桡骨头 ,头的上面有凹陷的桡骨头凹,与 肱骨小头 相关节。桡骨头周缘有 环状关节面 ,与 尺骨 的 桡切迹 相关节。桡骨...
桡尺骨双 骨折 甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并 下尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 (一)尺桡骨双骨折 1.直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面(图3-31...
本病常见的并发症及可能原因如下: (1) 骨折 不愈合:尺桡骨解剖关系复杂, 尺桡骨下1/3 段以肌腱包绕为主,周围软组织血供差,且尺桡骨上下端均构成关节,做旋前旋后动作时骨两断端以尺骨为轴心作一致的摆动,不承受旋转力,而尺骨的断端可相互扭转,影响骨折的愈合; 粉碎性骨折 骨质缺损,周围软组织损伤严重;骨膜微小血管栓塞,致骨膜坏死,影响成骨;内固定所有方法和...
桡尺骨双 骨折 甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并 下尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 (一)尺桡骨双骨折 1.直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面(图3-31...
桡骨干合并 下尺桡关节脱位 ,称之为盖氏(galeazzi) 骨折 ,也称反孟氏(monteggia)骨折。 【病因】 直接外力作用于前臂的桡背侧为常见的原因,多见于前臂被机器的皮带卷伤所致。也常见于间接外力所引起,如患者向前跌倒时,手掌着地,外力由桡侧向上传达,跌仆之力自肱骨传向下方,上下的对抗力导致 桡骨干骨折 合并下尺桡 关节脱位 。 【病理】 骨折为...
桡骨颈骨折 并不多见,常与 桡骨头骨折 伴发,亦可单发,二者之致伤机制及诊治要求均相似。 桡骨颈骨折的病因 本病主要是由于暴力引起,当 提携角 、 肘关节 多呈自然 外翻 状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿 桡骨 向肘部 传导 ,当抵达桡骨上端时, 桡骨头 与 肱骨小头 撞击,引起桡骨头、 桡骨颈 或两者并存的 骨折 。如暴力再继续下去,则尚可出现 尺骨鹰嘴...
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