诊断 孟氏骨折 的诊断可依据外伤史、临床表现和X 线片。但在所有前臂 骨折 中,孟氏骨折的漏诊率却出乎意外的高。 鉴别 本病极容易误诊,其原因主要有以下六项: 1、X 线片未包括肘关节; 2、X 线机球管未以肘关节为中心,以致于桡骨头脱位变得不明显; 3、体检时忽略了桡骨头脱位的存在,以致读片时亦未注意此种情况; 4、患者伤后曾做过牵拉制动,使脱位的桡骨头复...
...介绍如下: 1、伸直型 较常见,多发生于儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后、手掌触地,身体重力沿肱骨传向下方,先造成尺骨上 1/3 斜形骨折 ,残余暴力迫使桡骨头向前外方脱位, 骨折 断端向掌侧及桡侧成角 。因直接暴力致伤者,骨折多为横断或粉碎型。 2、屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲、前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折,桡骨向...
一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ,故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型: (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨 斜形骨折 ,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
西医治疗 1、手法复位和外固定 采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时,屈肘 900,前臂中立位,对抗牵引后,将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位,然后采用折顶法将尺骨骨折复位,屈曲 900 位 石膏 固定8~10周。屈曲型复位时,肘关节伸直位对抗牵引,将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位,然后复位尺骨骨折,半伸肘位长臂 石膏 固定6~8周。内收型手法复位桡骨小头后,尺骨多可...
一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ,故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型: (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨 斜形骨折 ,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
...“抓空增力”、“双手托天”等。肘关节不要过早活动,禁止作前臂旋转活动。3 周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动,屈曲型禁止作屈肘活动。3 周后 骨折 初步稳定,可逐步作肘关节伸屈活动,如“小云手”等。但前臂应始终保持中立位,严防尺骨骨折处的旋转活动,否则可造成骨折迟延愈合或不愈合。拆除夹板后,加强肘部屈伸活动,并开始进行旋转活动,如“拧拳反掌”、“旋肘拗腕”等。
桡骨颈骨折 并不多见,常与 桡骨头骨折 伴发,亦可单发,二者之致伤机制及诊治要求均相似。 桡骨颈骨折的病因 本病主要是由于暴力引起,当 提携角 、 肘关节 多呈自然 外翻 状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿 桡骨 向肘部 传导 ,当抵达桡骨上端时, 桡骨头 与 肱骨小头 撞击,引起桡骨头、 桡骨颈 或两者并存的 骨折 。如暴力再继续下去,则尚可出现 尺骨鹰嘴...
一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ,故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型: (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨 斜形骨折 ,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
【概述】 桡骨头 表面被有 软骨 ,中部凹入呈杯状与 肱骨小头 关节面 相对。当 肘关节伸直 时,仅桡骨头之前半部与之相接触。屈肘时两者全吻合,杯状面之尺侧为一半月形的 倾斜面 ,于 旋前 时与 滑车 之桡侧边缘相接触,桡骨头周边也被有软骨,称柱状唇(cylindrical rim),与 尺骨 之 桡骨 切迹组成上尺桡关节。桡骨头并非正圆形,而系椭圆形。 北...
成人的 桡骨头 粉碎性 骨折 超过1/3周径者和陈旧性 桡骨头脱位 有功能障碍者,皆应早期切除。 麻醉 臂丛 麻醉。 手术步骤 1.体位 上肢 外展, 前臂旋前 ,置于小桌上。 2.切开、显露 用桡骨头后侧显露途径(见桡骨头后侧显露途径)。由 肘肌 和尺侧伸腕肌间隙进入,纵行切开 关节囊 即可显露 肱桡关节 。 3.切除桡骨头 显露桡骨头后,在桡骨头下作环形...
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