充血性心力衰竭 (congestive heart failure，chf)，简称心衰，是指心脏在充足的回心血量的前提下不能泵出足够的血液，以满足正常代谢和生长发育的需要。 一、病因及发病机制：小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中尤以先天性引起者最多见。 心肌炎 、 心内膜弹力纤维增生 症、心 糖原累积症 等亦为重要病因。其诱发心衰的原因常为支气管，以婴幼...
1. 充血性心力衰竭 时血液动力学的变化正常情况下心室的功能变化很大，静息状态心输出量和心室做功处于基础水平，不同程度的体力活动使机体需要氧量增加，对心脏提出不同程度的供血需求。 ⑴心功能或心输出量的调节：主要与下列五个基本因素有关： 1)前负荷：又称容量负荷，系指心脏收缩前所承受的负荷，相当于回心血量或心室舒张末期的血容量及其所产生的压力。根据frank-...
治疗目的的为改善心脏收缩能力及减轻心脏前、后负荷，可采取以下措施。 1.一般治疗 休息可减轻心脏负担，是极重要的治疗措施。应采取各种办法避免烦躁哭闹，解除 紧张 心情。可口服苯巴比妥或注射苯巴比妥钠等镇静药，必要时用吗啡0.1～0.2mg/(kg·次)，作皮下注射，最大量不超过10mg。保持半卧位可减轻 呼吸困难 。应限制盐量，一般每天饮食中的钠量应减至0....
1. 左心衰竭 的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的 呼吸困难 相鉴别。 (1) 支气管哮喘 ：支气管 哮喘 与心脏性哮喘的鉴别见表3。 (2)气管与支气管 肺癌 ：癌肿患者的病史多较短， 气急 无明显的发作性， 哮鸣音 多局限于某一部位，呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3) 慢性支气管炎 并 肺气肿 ：患者一般病程较长，气...
...加重，降低病死率。为达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则： (1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。 (2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用 利尿 药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠...
1.婴幼儿 心力衰竭 应与以下情况区别： (1)重症支气和及毛细支气管炎：患儿有 呼吸困难 、呼吸及脉搏增快等体征。由于而膈肌下降，可使肝脏在肋下2～3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似，但其心脏不扩大，肝脏边缘并不圆钝。 (2)于紫型先天性：因患儿缺氧，常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快，但并无心力衰竭的其它表现如 肝脏肿大 等。 2.年长儿心力衰竭...
细菌病毒感染、劳累和精神激动是诱发 心力衰竭 的主要因素，应积极防止。对有些病例应长期应用洋 地黄 维持量以防止发生心力衰竭。
心脏功能的减弱，可由于原发性 心肌病 变如 心肌炎 或心肌病，或其他心肌代谢 营养障碍 等，使心肌 无力 承担正常的负荷；也可能是继发于心脏容量或压力负荷过重，如先天性间隔缺损或 主动脉瓣关闭不全 ，产生血液分流或反流，增加心室容量负荷；或如肺动脉瓣或 主动脉瓣狭窄 ， 高血压 等，使心室压力负荷过大；或两者兼而有之。 充血性心力衰竭 在胎儿期即可发生，婴儿...
西医治疗 治疗目的的为改善心脏收缩能力及减轻心脏前、后负荷，可采取以下措施。 1、一般治疗 休息可减轻心脏负担，是极重要的治疗措施。应采取各种办法避免烦躁哭闹，解除 紧张 心情。可口服苯巴比妥或注射苯巴比妥钠等镇静药，必要时用吗啡0.1～0.2mg/（kg·次），作皮下注射，最大量不超过10mg。保持半卧位可减轻 呼吸困难 。饮食应限制盐量，一般每天饮食中的...
充血性心力衰竭常并发 心律失常 、 肺部感染 、 肝功能不全 、肾功能不全、水与电解质紊乱等。 1.心律失常 充血 性 心力衰竭 患者经常并发室上性和室性心律失常，严重的心律失常如 室颤 可导致死亡， 猝死 占死亡总数的40%～50%，随充血性心衰的进展，其相对比例略有所下降。各种疾病致心衰的心律失常发生率中， 冠心病 、风心病最高。注意有相当数量的心律失常...
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