诊断 根据肾脏疾病和肾功能衰竭及 贫血 表现,实验室检查特点确诊。 鉴别 与其他原因引起的贫血相鉴别,有肾脏疾病表现和肾功能衰竭引起的其他并发症的存在,加之实验室检查结果易于鉴别。
1.失血性 贫血 本病出血发生率占76%。以 消化道出血 较多见,需与失血性贫血鉴别,见表1。 2.其他慢性疾病贫血 见表2。
西医治疗 输血是减轻此类 贫血 的主要治疗方法。小儿对贫血的耐受性很强,因此当血红蛋白降低至50g/L(5g/dl)左右时方考虑输血。输血过多不但可以使骨髓造血受到抑制,且可发 生铁 过剩。如无失血,以输浓集的红细胞为宜,每次可输10ml/kg。长期做血透析的病儿,可因失血而缺铁,如不输血,可给予铁剂。叶酸亦因透析而丢失,故每天应口服叶酸1mg。应用泼尼松(...
... 、 糖尿病肾病 、 多囊肾 、 肾结核 等。当肾功能衰竭患者 血尿 素氮超过17.8mmol/L、肌酐超过354μmol/L时,几乎均有 贫血 。 (二)发病机制 1.肾脏排泄功能衰竭 (1)血液稀释:慢性肾功能衰竭患者常常因肾脏排泄水、钠盐功能减低而反复发生水钠潴留和 脱水 。因此,其红细胞和血红蛋白常常有范围较大变动。当血容量明显增加时可产生血液稀释。...
...生成物质和 红细胞寿命缩短 等所致。 (二)发病机制 慢性肾功能障碍时红细胞生成素的产生减少,经大量的试验证明在肾功能障碍的病人有较严重的 贫血 时,其血浆中的红细胞生成素只能维持在正常的低限,而肾功能正常的贫血病 人血 浆中的红细胞生成素明显升高。红细胞生成素降低的程度与肾脏排泌功能障碍有平行关系。 当红细胞生成素严重缺乏时,骨髓对溶血和贫血失去增生的代偿...
重度贫血 可并发 心脏扩大 和 心悸 、 眩晕 等。主要为 慢性肾功能衰竭 引起的各种并发症,除 贫血 外,如 高血压 、 心力衰竭 、 心肌病 、水、电解质紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、 骨折 ,感染等。
营养性贫血 是指因机体生血所必须的营养物质,如铁、 叶酸 、维生命素D等物质相对或绝对地减少,使 血红蛋白 的形成或 红细胞 的生成不足,以致造血功能低下的一种 疾病 。多发于6个月至2岁的婴幼儿、 妊娠期 或 哺乳期 妇女以及 胃肠道 等疾病所致营养物质吸收较差的患者。 营养性贫血分类 缺铁性贫血 现代医学把本病分为 小细胞 性 贫血 及 大细胞性贫血 两...
症状性贫血 是由许多种全身性非 造血系统 疾病 所引起的 贫血 。些疾病过程中发生 代谢障碍 也可以影响造血系统的功能而发生贫血。引起此类贫血的 原发性疾病 有感染(包括 传染病 和 炎症 )、 肾功能衰竭 、 恶性肿瘤 、 肝病 、 内分泌病 和 胶原 性疾病等。贫血是这些疾病的常见 症状 之一。 此类贫血主要由于 骨髓 的造血功能低下,其贫血程度轻重不一...
再生不良性贫血临床表现有贫血、出血、感染及发烧。由于病情进展的快慢、程度及严重性,临床表现各不相同。一般分为急性及慢性两类,详述如下: 1、急性型再生不良性贫血: 常见于儿童和青壮年,男性多于女性,发病时常见于急诊求诊,以出血、发烧及贫血为症状表现。病情常迅速恶化,病程短。临床症状以皮肤黏膜出血,内脏出血、血尿、便血、子宫出血、眼底出血及脑出血为主。其中脑出...
骨髓痨性贫血 是由于异常或非造血的 细胞 浸润 和替代正常骨髓而引起的 贫血 。此类贫血的特点为 血涂片 上出现正常色素,大小不均的 红细胞 ,并见异形红细胞和有核红细胞,亦可见未成熟的 粒细胞 。当 骨髓 被浸润性癌肿, 肉芽肿 性或 脂质 沉 积病 变所取代或骨髓纤维 变性 时可发生上述变化。 骨髓痨性贫血的病因 曾有假设认为本 贫血 是有功能的造血组织...
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