有不少患者做心电图显示心肌缺血，但经冠状动脉造影后，却被排除在冠心病门外。这是什么原因呢？冠心病不是心肌缺血的主要原因吗？心电图不是诊断心脏病的常规检查吗？不错，冠心病的确造成心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死，但它却不是心肌缺血的惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。让病人做心电图，是因为这是诊断心脏病的初步方法。 正常情况下的心电图...
《美国 心脏病学 会杂志》报道，对部分难治性心肌缺血患者来说，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能够替代冠状动脉旁路移植术（CABG）。 亚利桑那州图森VA医学中心的Birjiniuk V博士及其同事对经内科医生指示或自主选择登记的PCI或CABG病人的三年生存率与经手术死亡率极高的心绞痛评价（AWESOME）的随机化试验结果进行了比较。AWESOME多中心随机...
按世界卫生组织（WHO）的规定，冠心病可分为五型：心绞痛、心肌梗塞、原发性心脏骤停、无症状心肌缺血、心律失常。其中，“无症状心肌缺血”患者平时无症状，自己也不知道已患病，但当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行或性生活时，易突然出现心慌、胸闷等症状，严重时出现心脏停搏，引起猝死。 近年来，无症状心肌缺血的发病率呈上升趋势。国外有学者...
1.自发性无症状性心肌缺血 SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI，表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多，大约慢20次/min。其中约50%发生在接近基础心率时，提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加。此外，SMI的...
缺血性心脏病的传统治疗以对症处理为主，硝酸酯类、肾上腺素β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等通过改善心脏和全身的血流动力学，起到增加心肌供能、减少心肌耗能的目的，是治疗心肌缺血的主要药物。随着对心肌缺血代谢过程的进一步研究和认识，提出了通过干预心肌能量产生的代谢环节、完善线粒体能量代谢而治疗缺血性心脏病的新概念。曲美他嗪(trimetazidine)主要通过抑制游离...
无症状心肌缺血可增加 心肌梗死 和 猝死 的危险性。
既往研究初步证实，以寒凉抗蛇毒中药为主组成的中药复方清心饮（益母草、穿心莲等）可明显改善丙肾上腺素和垂体后叶素所致的心肌缺血。白求恩国际和平医院等5家单位进一步研究发现，清心饮对大鼠在体心脏心肌缺血/再灌注损伤有保护作用。 研究人员将实验大鼠随机分为5组：伪结扎组、模型组、清心饮QXYI(6克·千克-1)组、QXYⅡ(12克·千克-1)组和普萘洛尔(Prop...
...，从儿童、青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。 公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55岁前患确定的 心肌梗死 或突然死亡)、吸烟(现吸纸烟≥10支/d)、 高血压 、 糖尿病 、HDL-C浓度经重复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史、 重度肥胖 (超重≥30%)。在众多的...
...三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。 10.其他 (1)饮酒：长期大量饮高度 白酒 对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致 酒精性心肌病 、 肝硬化 、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如 葡萄酒 )...
最近，第四军医大学西京医院中医科的研究人员，通过开展一项陕西省重点科研项目资助课题研究证明，芪丹通脉片可防治心肌缺血。 冠状动脉供氧和心肌需氧不平衡是心肌缺血的主要原因。增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，可改善心肌氧的供求关系。祖国医学认为心肌缺血是由于气虚血瘀所至。芪丹通脉片即是根据这一理论研制成的复方纯中药制剂（ 红花 等），它具有益气、活血、通阳的作...
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