...呼吸衰竭;③因呼吸功增加或因呼吸窘迫而使心血管系统不能维持有效的循环;④自主呼吸的驱动力低下,不能产生有效的呼吸肌活动;⑤机械通气治疗开始后12h内,为稳定临床情况及放置必要的治疗和监测导管时也需要FVS;⑥中枢神经系统疾病或功能衰竭;⑦...
...西医治疗 1.清除气道胎粪 分娩时,在胎儿胸部尚未娩出时即吸引清除口、鼻和咽后壁的胎粪。如果气道吸引有大量胎粪存在,应反复吸引,或给予持续留置气道插管,以备反复吸引和机械通气治疗。如果胎儿娩出时已经处于呼吸抑制状态,应立即考虑给予气道插管...
...确诊,就要考虑急送加强治疗病房或急诊做气管切开术,以吸除痰液,降低气管阻力,减小呼吸无效腔和呼吸作功。合理、及时应用机械辅助通气。常规机械通气治疗ARDS存在的问题研究发现,ARDS时肺泡损伤的分布并不是均匀的,即部分区域肺泡闭陷,部分区域...
...机械通气,补碱应慎重,以避免过度通气又造成呼吸性碱中毒。由于进食不佳和缺氧造成的胃肠道反应,患者常伴呕吐,常出现低钾、低氯性碱中毒,故应予以补充。 (7)针对诱发发作的因素和并发症或伴发症进行预防及处理:如及时脱离致敏环境;对于感染导致哮喘...
...二氧化碳潴留。②单纯低氧血症:一般为弥散功能障碍和通气/血流比例失调所致。弥散功能障碍,通过提高吸入氧浓度,可较满意地纠正低氧血症,但通气/血流比例失调而产生的肺内分流,氧疗并不理想,因为氧疗对无通气的肺泡所产生的动静脉分流无帮助。(三)...
...可能与这些药物在高浓度氧存在时易导致机体产生超氧化物如O2-、H202等有关,因此对这类病人应避免高浓度氧气的吸入(吸氧浓度不应超过30%,最好不超过25%)。 3.机械通气 多数药源性呼吸衰竭患者经过停药、吸氧及对症处理,症状会很快改善和...
...弹性回缩力产生被动呼气。依据患者的基础疾病,有多种呼吸机和通气模式可供选择。如肺脏仍不能正常发挥功能,应通过呼吸机给予较多的氧气。对通气不足的患者,机械通气具有挽救生命的作用。体内液量必须仔细监测和调整,以使肺脏和心脏保持最佳功能状态。血液...
...正常1~2天后停药。伴发细菌感染应根据痰菌培养及药敏结果选用有效抗生素。对于合并严重神经系统疾患的昏迷、吞咽及呼吸困难、大小便失禁者应加强护理,予以鼻饲、吸氧、必要时行气管插管、机械通气,并确保呼吸道通畅。并发心力衰竭、休克时,应积极纠正...
...呼吸道继发感染和氧等并发症的发生。根据肺损伤的发病机制,探索新的药理治疗也是研究的重要方向。 (一)呼吸支持治疗 1.氧疗 纠正缺氧刻不容缓,可采用经面罩持续气道正压(cpap)吸氧,但大多需要藉助机械通气吸入氧气。一般认为fio2>0.6,...
...氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气,来提高病人肺泡内的氧分压,达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。一、缺氧的临床表现(一)轻度缺氧无明显的呼吸困难,仅有轻度紫绀,神志清楚。血气为动脉血氧分压(PaO2)6.6-9.3kPa...
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