表现为缺乏主动行为和动作，反应极端迟钝，经常呆坐不动或卧床，缄默不语，不主动流露任何意愿要求。在反复劝导或要求下，可有细微活动倾向，如点头或摇头。患者平淡的表情中透露出 焦虑 、 忧郁 与痛苦，当谈话触动其心扉时，忧郁可见加重。肌张力增高不明显，基本上不出现僵住、违拗、刻板动作及两便失禁。
缄默、随意运动明显减低或丧失，以及精神活动缺乏反应
临床表现 患者表现为不言 不语、不动、不食、面部表情固定，对刺激缺乏反应，有的还可出现蜡样屈曲，即患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，可较长时间似蜡塑一样维持不动。
较轻的损伤能造成淡漠,注意力丧失以及 睡眠过度 (睡眠过长或过深,只能通过用力的刺激才能将病人弄醒). 谵妄 也是觉醒和注意受到阻碍的一种状态; 痴呆 则是严重的 认知功能障碍 ,通常不伴有觉醒的障碍.
通常都是由严重的颅内疾病或代谢性疾病所引起.
代谢性或感染性疾病可通过血液成分的改变或直接的毒素的存在抑制大脑半球和脑干的功能。脑血流量的减少(如 晕厥 或严重 心力衰竭 )或脑的电活动的改变(如 癫痫 发作)也都能造成 意识障碍 . 脑震荡 ,抗 焦虑 药物以及麻醉剂可以引起意识障碍而不伴有可被察觉的脑部结构性变化. 造成意识障碍的病因往往不是立刻就清楚的,诊断有赖于采取有序的步骤.首先,要保障病人的
实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平。围绕病因的研究，国内外学者积累了不少有参考价值的资料。从现有资料分析，本症是一种具有遗传基础的疾病，外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。
1.脑部器质性病变:如脑炎、 脑瘤 、 癫痫 、脑外伤等。 2.内因性精神病:如 精神分裂症 、 情感障碍 等。 3. 反应性精神病 。 4.吸入精神活性物质:如酒中毒。
病人缄默、不动、违拗，或呈被动性服从，并伴有肌张力增高。病人的姿势极不自然，如病人卧在床上，头与枕头间可隔一距离(空气枕头)，也有日夜不动地闭目站立。可见蜡样屈曲病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。有时可突然出现冲动行为，即 紧张 性兴奋：病人行为冲动，动作杂乱，做作或带有刻板性。
1.病史:仔细询问有关病史，对幼年发育情况、病前个性特征、其他躯体疾患、脑外伤、 抽搐 、 昏迷 和精神病史须全面了解。询问精神症状时，除注意询问行为的有关表现外，还应全面询问意识、情感、意志、知觉、思维、记忆及智能等有关情况。 2.体格检查:全面系统的查体，特别注意神经系统的检查。 3.实验室及辅助检查:及时做血常规、肝功能、血生化检查，当考虑有躯体疾患时
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