食管可以被多种不同的原因引起损伤,根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤。近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加,医源性食管损伤在这类疾病中占的比例也不断无病增大,另外根据食管损伤的部位又分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。 1.腔内损伤? 采用腔内医疗器械诊断和治疗食管疾病在当今是相...
(一)治疗原则 食管损伤后可以用手术治疗或非手术治疗。不管用哪一种方法治疗基目的在于防止从破口进一步污染周围的组织,清除已存在的感染,恢复食管的完整性和连续性;恢复和维持营养。要达到这4个目的,需根据损伤食管的情况(被损伤食管处组织是否正常);原发疾病是良性还是恶性;是否伴有穿孔远端梗阻;纵隔及胸腔及污染情况;食管损伤后到治疗的时间等选择不同的方法。 (二)...
食管穿孔 后引起死亡的因素受穿孔的原因、部位、食管是否已存在病变以及是否得到及时治疗和治疗方法等的影响。早期及时诊断,正确治疗的大多数病人预后较好。
食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以 食管破裂 、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生 急性纵隔炎 、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。
食管穿孔 后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系,因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的病人,因想到发生食管穿孔的可能性。有 Mackler's三联症 即 呕吐 、下 胸痛 、下颈部 皮下气肿 时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查。胸部 创伤 ,特别是食管附近有创伤病人,应常规检查是...
(一)颈部 食管穿孔 (二)胸部食管穿孔 (三)腹部食管穿孔
1.养成良好进餐习惯 进餐时不打闹喧哗,避免干硬食物或尖锐异物吞咽时擦伤食管黏膜。 2.避免在做食管镜或胃镜检查时,发生医源性食管黏膜损伤。尤其是老年人和幼童。
食管黏膜损伤是常见的食管 创伤 之一,大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生感染。
器械性食管损伤指食管的医源性损伤,器械性 食管损伤 穿孔在临床中占 食管穿孔 的很大部分。
(一)发病原因 食管黏膜损伤多由进食粗糙、干硬食物或误咽尖锐异物擦伤食管黏膜引起,也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜,食管镜及胃镜检查、 食管扩张 术,甚至放置胃管亦可造成食管黏膜损伤。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。
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