...持在25~30min为准。用肝素钠治疗可控制本病达数周之久。 (2)皮质类固醇激素:一般可用泼尼松。 (3)联合疗法:Hattersley 应用肝素钠、泼尼松和输血治疗 水痘 后严重的暴发性紫癜获得成功。 4.高压氧疗法 Waddell等应用高压氧治疗本病的坏疽性病变取得良效。 (二)预后 发病迅速,病情险恶,多数致死。有时可造成 肢端缺血 性坏疽而需截肢。
...(图1)。 产后意外并发的去纤维蛋白综合征(defibrination syndrome)和某些蛇毒能引起相似的临床表现。 患者多为儿童,为暴发性、泛发性、触痛性大面积瘀斑,进展迅速,病情险恶,若是在感染后发生则更有助于诊断。 本病是 弥散性血管内凝血 的结果。如有可能反复(连续)测定凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ和Ⅶ-Ⅹ复合物,对估计病情...
暴发性肝衰竭的预防首先应从病因开始,积极预防乙型 肝炎 ,进行普遍性的 乙肝 疫苗接种,尤其是对高危人群进行接种可有效地预防乙、丁型肝炎;由于慢性丙型肝炎重叠感染 甲型肝炎 易于引起暴发性 肝衰竭 ,因此对慢性丙型肝炎患者和非免疫的高危人群进行甲肝疫苗接种,可防止HAV引起的暴发性肝衰竭。预防药物引起的肝衰竭应对患者传授有关药物知识,尤其是在用药过程中出现新...
暴发性肝衰竭(fulminant hepatic failure,FHF)是指病前患者无肝病而突然出现大量 肝细胞坏死 或肝功能显着异常,并在首发症状出现后8周内发生 肝性脑病 (hepaticenc ephalopathy,HE)的一种综合征。
...剧烈的炎症反应,局部疼痛明显,易形成糜烂、 溃疡 ,愈后留有浅表瘢痕。 发病中常伴有 发热 ,体温可高达39℃以 上,抗生素治疗无效。可有多发性关节炎。患者往往有倦怠、 食欲不振 、肌肉疼痛及 头痛 等全身症状,少数患者有 体重减轻 , 骨髓炎 、 肝脾肿大 、 贫血 、 结节性红斑 、 强直性脊柱炎 、炎症性疾病(Inflammatory disease)...
发病原因 暴发性肝衰竭的病因多种多样,根据病原可分为感染性、毒素性、代谢性、浸润性、自身免疫性、缺血性、放射损伤性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染,尤其是 病毒性肝炎 是我国暴发性 肝衰竭 最常见的原因,其他病毒也偶有发现。 (1) 肝炎 病毒:目前发现的肝炎病毒有7种,依次分别为 甲型肝炎 病毒(hepatitis A virus,HAV)、乙型肝炎病...
(一)治疗 国外强调暴发性肝衰竭的治疗应在有条件进行肝脏移植的专门的治疗中心进行,还应保持一条中心静脉导管、一条动脉通道、留置导尿管、鼻胃管,如果有Ⅲ~Ⅳ级 肝性脑病 还应进行气管插管及其他监控措施。但这些措施明显地增加了 细菌感染 的机会,因此在临床实践中应充分权衡这些措施的利弊。 1.基础支持治疗 暴发性 肝衰竭 患者应保证有足够的能量摄入,保证每天热量...
1.原发病的表现 根据病因的不同,可以有相关的临床表现。如在慢性肝病或 肝硬化 基础上发生的暴发性肝衰竭可有 肝病面容 、 肝掌 及皮肤血管 蜘蛛痣 等,由中毒引起者可有相应的中毒表现,由Wilson病引起者可有角膜K-F环,由肿瘤浸润引起者可有原发肿瘤的表现。 2. 肝功能衰竭 的表现 黄疸 在短期内迅速加深,同时伴有血清转氨酶明显升高及凝血酶原时间明显延...
...浅昏迷 为主,各种神经体征持续或加重。少数有极度精神或运动性兴奋。 (4)昏迷期(Ⅳ期):呈昏迷状态,对各种刺激均不起反应。 2. 脑水肿 暴发性肝衰竭发生脑 水肿 的机制尚未完全明了,可能是血管性及脑细胞毒性共同作用的结果,与血-脑屏障的崩解,脑细胞线粒体功能受损,脑细胞膜Na -K -ATP酶受抑制, 胆汁 酸-内毒素-氨的协同作用,致渗透性氨基酸-牛磺...
暴发性 肝炎 样(Fulminant Hepatitis Like)综合征,系指一组非 病毒性肝炎 而具有暴发性肝炎样表现的综合症。其中包括妊娠急性 脂肪肝 、四环素致中毒性肝炎及Reye综合征。但如能治愈,肝脏可完全恢复正常。此组病征表现有急性起病、重度 恶心 、 呕吐 及 腹胀 , 出血倾向 , 意识障碍 等症状。
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