晚期 代谢性酸中毒 （LMA）轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为： 1.病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是 早产儿 。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg，蛋白质已达5g/kg，病儿体重却增长缓慢或不增，尤以低出生体重儿较明显。 3.反应低下 精神萎靡 ，哭闹少，食欲低下， 皮肤苍白 ，...
诊断 晚期 代谢性酸中毒 （LMA）轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为： 1.病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是 早产儿 。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg，蛋白质已达5g/kg，病儿体重却增长缓慢或不增，尤以低出生体重儿较明显。 3.反应低下 精神萎靡 ，哭闹少，食欲低下， 皮肤苍...
...，应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明，改变配方乳的成分，如增加 枸橼 酸钾、氯化钙和碳酸钙，或乳酸钙，或采用低磷配方，可降低 早产 儿肾脏的净酸排泄[肾脏的净酸排泄（net acid excretion）即尿中阴离子（氯化物、磷酸盐、硫酸盐、有机酸）总量与阳离子（Na、K、Ca、Mg）总量的差值]，从而有效预防或减少晚期 代谢性酸中毒 的发生。
健康新生儿于生后2～3周出现 代谢性酸中毒 ，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒（late metabolic acidosis of newborn）。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。 典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的 早产儿 生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关（BE<-8mmol/L）的体重增长不理想为特...
妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复 阴道流血 是 前置胎盘 的主要症状。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24...
西医治疗 对晚期 代谢性酸中毒 的治疗主要是调整患儿摄入蛋白质的质和量。 1.母乳喂养 提供母乳喂养是预防本病的最好方法。 2.调整奶方 如母乳喂养困难，在没有母乳情况下，足月儿用牛奶喂养时，蛋白质摄入量应低于4g/kg，低出生体重儿应采用 早产儿 配方奶喂养。采用调整奶方，选用含蛋白质及酪蛋白较低， 以乳清蛋白为主的配方奶粉。 3.碱性液治疗 如病儿症状较...
（一）发病原因 晚期代酸的产生主要是内源性酸产生与肾脏泌酸之间的不平衡性，也即酸产生的正平衡有关。这种不平衡性可源于内源性蛋白质合成酸异常升高、肾泌酸异常减低或两者兼而有之。 1.饮食中蛋白质的质和量 配方乳中总蛋白质含量升高时，硫酸的含量亦增高，当摄入高蛋白质时摄入净酸的可能性增大；钙含量高的配方影响该平衡，导致更多的氢离子释放入体液。同时饮食中合成碱增高...
产前出血约占全部妊娠的3%。多数为少量出血，并不威胁母儿的安全。但有时大出血，母亲发生低血容量性 休克 ，甚至可发生母、儿死亡。最常见的产前出血原因是 前置胎盘 及胎盘早期剥离，其他少见的有帆状 胎盘前置 血管破裂，宫颈、阴道、外阴的局部原因。 一、前置胎盘 （一）分类 正常情况胎盘种植于宫体，若胎盘种植位置低，覆盖或接近于宫颈内口，称为前置胎盘。根据检查时...
根据孕妇的症状严重程度，临床分为以下几类： 1.轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高，可有徽量 尿蛋白 或轻度 水肿 。 2.中度妊娠中毒症：有 高血压 、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。 3.重度妊娠中毒症： ①先兆子痛：有高血压、水肿、尿蛋白，伴有 头痛 、 眼花 、 胸闷 、 恶心 、 上腹不适 或 呕吐 。 ②子痛：在先兆子痛基础上有抽箔及 昏...
（一）临床表现 1．子宫增大 随着妊娠的发展子宫逐渐增大。孕妇也自觉腹部逐渐膨胀，并可根据子宫底高度判断妊娠月份，一般妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间，妊娠24周约在脐稍上，妊娠36周约近剑突，妊娠40周反稍降低。 2．胎动 妊娠18～20周孕妇可自觉胎儿在子宫内活动，此称胎动。检查时也可扪及或用听诊器听到。 3．胎心 妊娠20周左右可经孕妇腹壁听到胎儿...
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