急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内 胆汁 滞留,继发 细菌感染 而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、 充血 和 水肿 ,称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层,胆囊内充满脓液,浆膜面亦有脓性纤维素性渗出,则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀,引起胆囊壁缺血和坏疽,即为急性坏疽性胆囊炎。 坏死的胆囊壁可发生穿孔,导致胆法性 ...
急性胆囊炎 与胆管炎的主要病因为 胆汁 滞留与 细菌感染 。胆汁滞留多因 胆管梗阻 造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管,引起炎症的细菌以大肠杆菌为主,约占70%,其他有 葡萄 球菌,溶血性链球菌、变形杆菌等,亦可为混合感染。 急性胆囊炎或胆管炎...
细菌性感染或化学性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变。
(一)发病原因 1.胆囊运动功能增强 这类功能障碍一般和胆囊的变应性反应或胆囊炎症有关。 (1)胆囊运动功能亢进:胆囊张力正常,但对脂肪餐的运动反应亢进,因此胆囊排空加速,在餐后15min时,已大部分排空。 (2)胆囊张力过高:胆囊的 肌张力过高 ,但排空时间不受影响,可以正常、加速或延缓。 2.胆囊运动功能减低 (1)胆囊运动功能减退:胆囊张力正常,但餐后...
(一)发病原因 1. 胆汁 淤积 90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生 缺血性坏死 ;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起 急性胆囊炎 。 2. 细菌感染 由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染。感染源以革兰阴性杆菌为主,70%为大肠杆...
的内口是初起感染生成 肛瘘 的入口,是发病的起源,因此,肛瘘都有其内口,同时,瘘管长期不能愈合,充分证明有 病灶 内口的存在。手术中的观察也证实了这点。 一般来说,绝大多数内口在肛窦内及其附近,集中在肛管后正中部两侧发病。内口可在直肠下部或肛管的任何部位,但多在内外括约肌连接处的平面上。有的有二处内口,一在肛管,一在直肠。临床中,若内口在直肠下部,表示瘘管复...
病因 1.胆囊出口梗阻急性患者中,70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致。 2.胰液返流当胆囊管和胰管的共同通道发生梗阻时,胰液返流进入胆囊,被 胆汁 中胆盐激活的胰消化酶对胆囊壁产生化学性刺激和腐蚀作用引起本病。 3. 细菌感染 有血源性及肠源性等感染途径。 4.他因素较少见的病因有严重 创伤 、或腹部手术后。
由于胆囊内或胆囊颈部有结石引起感染、梗阻。
胆囊炎 是 细菌性感染 或 化学 性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变,为 胆囊 的 常见病 。在 腹部外科 中其 发病率 仅次于 阑尾炎 ,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于 肥胖 且多次 妊娠 的妇女。可分为 急性胆囊炎 和 慢性胆囊炎 。 分类及临床表现 胆囊炎(cholecystitis)分急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种...
1、胰酶反流: 当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,可导致胰酶反流,引起急性。这种情况可以解释没有 胆囊结石 的 急性胆囊炎 。 2、胆囊出口梗阻: 急性胆囊炎患者96%有胆囊管结石梗阻。由于胆囊出口的阻塞,而使 胆汁 淤积和浓缩,浓缩的胆盐刺激囊壁的粘膜上皮,并引起化学性炎症。炎症刺激使胆囊粘膜 水肿 和粘液分泌增加,并因胆囊排出障碍而使胆囊膨胀,囊腔内压...
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