肾积水 （Hydronephrosis） 主要由 尿路梗阻 引起，梗阻的最常见原因是 结石 ，其次为 疤痕 狭窄、 肿瘤 、腔外迷走 血管 和 粘连带 等。此外， 排尿 功能障碍 也能造成肾积水。尿路梗阻或排尿功能障碍均可引起梗阻上方腔内压增高，造成 肾盏 扩张、肾泌尿功能减退和 肾皮质 萎缩 。梗阻部位和程度不同，积水的范围和程度也各异。可表现为局限性 肾...
肾积水 是指肾盂腔内因为积尿而扩张的一种病症，其形成与泌尿系阻塞有关。膀胱以上梗塞可直接影响肾脏，而且积水发生较快，仅有一侧肾脏受影响；如果梗塞在膀胱以下，则积水发生较慢，但是很容易损害两侧肾脏。 学认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液 积聚 的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足...
（一）发病原因 肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻，它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。 先天性肾积水多由机械性梗阻所致，其原因主要有： ①异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫；...
治疗原则 1.去除病因，解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重 肾积水 或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。 4.不能手术切除者，放双“t”管或支架管。 用药原则 1.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。 2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
肾积水 的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。 (一)先天性的梗阻病因有①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成 先天性巨输尿管 ，后果为肾、 输尿管扩张 与积水。②内在性 输尿管狭窄 ：大多...
...多为未产妇。前后阴道壁不脱出，前后穹窿部很高，子宫体仍在盆腔之内，仅子宫颈极度延长如柱状，突出于阴道口外。 三、慢性 子宫内翻 症 在肿块上找不到子宫口，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，表面为红色粘膜，易出血，三合诊舅腔内空虚，触不到子宫体。 四、阴道壁 囊肿 或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或 子宫脱垂 ，经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。
...囊性肿块。 2. 单纯性肾囊肿 体积增大时常可触及囊性肿块。超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区。IVU示肾盂肾盏受压、变形、移位但无积水。CT检查示一圆形壁薄、界限清楚的低密度肿块，增强后肾实质密度增强而肿块无增强。 3.肾周围囊肿 腰部可出现边界不清的囊性肿块，肿块活动度差，波动感不明显；但往往有外伤史。IVU示 肾脏缩小 、移位，但肾盂肾盏形态正...
肾积水可以有两个主要的并发症。一是形成结石；一是引起感染。感染会加重梗阻、加速肾功能的损害，最后成为 肾积脓 。结石同样也可使梗阻及感染加重，从而互相促进，互为因果。肾积水还可以合并 高血压 。
系统性 硬皮病 易与 皮肌炎 、 成人硬肿症 混淆，应注意鉴别。 (1)皮肌炎急性期有眼周浮肿性淡紫 丘疹 ，四肢近端肌疼明显，血清肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶与醛缩酶显著升高，肌肉活检为炎性浸润，二者不难区别。但是，在慢性皮肤炎出现轻度皮肤、 肌肉萎缩 时，易与系统性硬皮病混淆。鉴别要点是，前者无指端 硬化 ，血清抗scl-70抗体阴性。 (2)成人 硬肿症 ...
肾结核对侧肾积水是对侧肾积水是 肾结核 的晚期并发症，由 膀胱结核 引起。根据国内资料的统计1959年在1，334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%。1962年在4,748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13.4%。
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