据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为 中毒 性或 代谢 性 脑病 ，占65%； 中枢神经系统 病变166例，占33%； 精神病 8例，占2%。可见 内科 疾病 引起的 意识障碍 或 昏迷 占2/3左右。 根据临床有无 锥体束 征， 脑干 反射 正常与否以及 头颅CT检查 所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常...
...先取血查 血糖 和其他血液 化学 检查。葡萄糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态。但对疑为高渗性非酮症 糖尿病昏迷 的病人，最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。 （四）保持电解质、酸碱和 渗透压 平衡 这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害，特别是对心和脑，因此必须根据化验结果予以纠正。 （五） 脱水 疗法 意识障碍和昏迷病人多伴...
针刺的角度、方向、深度，是指毫针刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深度，是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节。取穴的正确性，不仅指其皮肤表面的位置，还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来，才能发挥腧穴的治疗作用。 因此，不能简单地将腧穴看作是一个小点，而应有一个立体的腧穴概念。临...
在意识障碍或 昏迷 的情况下， 体格检查 不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无 意识障碍 以及临床分类和分级 二、生命 体征 （一） 体温 增高提示有感染性或 炎症 性疾患。过高则可能为 中暑 、 脑干 损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ 脑室 肿瘤、 肾上腺皮质 功能减退、 冻伤 或 镇静药 过量。 （二） 脉搏 不齐可能为 ...
针刺的角度、方向、深度，是指 毫针 刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程中，掌握正确的 针刺角度 、方向和深度，是获得 针感 、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节。取穴的正确性，不仅指其 皮肤 表面的位置，还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来，才能发挥 腧穴 的治疗作用。因此，不能简单地将腧穴看作是一个小点，而应有一个...
实验室检查 对 意识障碍 或昏迷病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做 血液 化学 和其他特殊检查。 一、 尿常规 原因不明的病人，均应查尿常规。 （一） 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表（表8-3）。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降 血糖 药 可 能 病 因 （一） （-） 无 可除外糖尿病...
...处理 1．必要的药物和手术治疗对重型患者除保持 呼吸道 通畅外，尚可用① 脱水 疗法 颅内压 轻度增高者给予高泽 葡萄糖 、 双氢克尿塞 。严重 脑水肿 者给予 甘草 露醇、 速尿 、 尿素 等。② 冬眠 低温 疗法最好在脑水肿前应用，可降低脑 代谢 、防止 脑缺氧 、减缓脑水肿的发展。用时温度以降至32～34°C为宜，为避免 抑制呼吸 ，尽量不有 杜冷丁 ...
...楚至固陵，与信期共攻楚而信不至；当是之时，高祖固有取信之心，顾力不能耳。及天下已定，信复何恃哉！ 译文：一般人可能认为韩信是最早提出统一天下的伟大战略的人，他和刘邦一起在汉中起事，平定了三秦之后，就和刘邦分兵攻取北方，擒了魏王，夺取代国，打败赵国，威胁燕国，乘胜向东攻击并占领了齐国，往南又在垓下消灭了楚国，汉朝所以能够得到天下，大抵说来都是韩信的功劳。看他拒...
...楚至固陵，与信期共攻楚而信不至；当是之时，高祖固有取信之心，顾力不能耳。及天下已定，信复何恃哉！ 译文：一般人可能认为韩信是最早提出统一天下的伟大战略的人，他和刘邦一起在汉中起事，平定了三秦之后，就和刘邦分兵攻取北方，擒了魏王，夺取代国，打败赵国，威胁燕国，乘胜向东攻击并占领了齐国，往南又在垓下消灭了楚国，汉朝所以能够得到天下，大抵说来都是韩信的功劳。看他拒...
...瞻性研究证实，进行肝移植的丙肝患者术后早期的病 毒血症 水平和肝脏活力指数（hepatic activity index）能够预测疾病复发的严重程度。 明尼苏达州罗切斯特（Rochester）梅欧医院（Mayo Clinic）的Michael R. Charlton医生及其同事在肝脏病学（Hepatology）杂志上宣称，他们采集了47例进行移植的丙肝患者在...
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