...能量主要依赖无氧代谢,心肌ATP含量减少,乳酸增多,引起乳酸血症;②心动过速使心室充盈量减少;③乳头肌缺血可引起二尖瓣反流;④病变部位室壁运动异常或有收缩期反常搏动。 心源性休克的病理生理可能涉及外周血管的调节障碍。一般,任何原因引起的心排量...
...可根据肺动脉收缩压增高,以及因肺小动脉痉挛而引起的肺动脉舒张末期压异常增高伴正常肺动脉楔压加以鉴别。应当指出,右心室梗死血流动力学变化可因心源性休克时动脉压下降而被掩盖,此时进行血容量扩张后又可显示出来。 心源性休克的临床诊断依据包括以下两...
...支持治疗可显著改善心源性休克患者血流动力学参数,即使是对IABP治疗反应不佳的患者也有效。但是两种治疗对死亡率的影响无显著差异,故仍需大规模试验评价治疗获得的血流动力学改善对生存率的影响。 ...
...急性肾功能衰竭又反过来直接加剧了休克。 3.心血管并发症 严重休克在发生弥散性血管内凝血病程中可出现心肌梗死,并产生相应的临床表现,出现胸痛、胸闷、胸部绞窄感及心源性休克等表现等。 4.心律失常 对休克病人做心电图有89.3%发生各种心律失常...
...无副作用,还可渗漏的血管系统,减少血管活性物质释放,降低血液浓度,维持血容量和改善微循环,使患者心脏指数、氧供/氧耗比显著提高。 (二)心源性休克心源性休克的治疗进展包括新型正性肌力药、机械性辅助循环器械和急性心梗后再灌注方法的改进(溶栓、血管...
...日前,浙江杭州中医医院在观察川芎嗪对急性心肌梗死(AMI) 溶栓治疗后血管内皮功能的影响时发现,川芎嗪可从多种途径改善血管内皮功能。因此建议AMI患者早期大剂量使用川芎嗪以改善血管内皮功能。 研究人员将83例AMI患者按随机数字表法分为...
...时,应尽快输液,因为输液治疗是抗休克疗法中重要措施之一。此时,常须注意的有下面几种情况。 (1)重症休克早期不要先输葡萄糖溶液,而要注意补充含钠等张液。重症休克早期有血管痉挛,血管通透性增加,大量血浆渗出血管外,有效循环血量急骤降低,因此...
...老年心源性休克 心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,表现为动脉压显著降低。伴意识障碍,少尿出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失,或由于心腔充盈障碍,从而导致心排量急剧减少,乃至出现休克。...
...C静脉注射可改善心肌、血管壁及全身代谢,增加心肌对葡萄糖的利用及糖原合成,增加心肌能量储备,改善组织内的氧化还原过程。在改善代谢的基础上,增强心肌收缩力,增加心排血量,使心源性休克得以纠正。用法:急型重症病人,首先应用维生素C 5~10g(...
...(六)并发症 PTA的并发症较少,有时可发生穿剌局部血肿、动脉壁撕裂孔、远侧端血管塞以及球囊破裂等。二、激光血管成形术80年代初用于再通外周动脉,现已大量用于临床,取得了很有希望的疗效,激光能量消融粥样斑或血栓使血管再通的机理,主要在于...
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