尽快诊断可引起 休克 的疾病并及时予以治疗,是防止发生休克的最有效措施。由于 急性心肌梗死 是心源性休克的最常见的病因,故及早防治 冠心病 的危险因素(如 高脂血症 、 高血压 、 糖尿病 和吸烟)对于预防心源性休克的发生有一定的临床意义。SPRINT研究表明: 糖尿 病、 心绞痛 、外周血管或脑血管疾病、陈旧性 心肌梗死 、女性等都是急性心肌梗死患者发生休...
心源性休克 是指心搏出量减少而致的周围 循环衰竭 。心搏出量减少,或是由于心脏排血能力急剧下降;或是心室充盈突然受阻。因此,称之为“动力衰竭”(power failure)或者“泵衰竭”(pump failure)。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 (因 心肌坏死 ,收缩能力降低而致泵血障碍),其他原因有急性 心肌炎 、重症的急性瓣膜病、严重 心律失常 ...
(一)治疗 近年由于药理学与医疗技术的进步, 心源性休克 的治疗也取得一些进展。许多病例通过正性肌力药、升压药、扩血管药、 急性心肌梗死 的早期溶栓以及辅助循环等治疗,死亡率有所下降。但是,无可否认还是有相当多心源性 休克 病例,常规治疗无能为力,预后很差,据统计心源性休克病死率仍高达70%~90%。 1.升压药、正性肌力药与扩血管药物治疗 心源性休克的常规...
美国一项针对发生心源性休克的不稳定型心梗患者的随机化国际研究(TRIUMPH)显示,一氧化氮合酶(NOS)抑制剂tilarginine对心梗合并难治性心源性休克患者的死亡率无影响。(JAMA 2007, 297: 1657) 美国纽约大学Hochman注意到,心源性休克是心梗病人住院期间死亡的首要病因,死亡率超过50%。虽然早期血管再通能改善生存率,但死亡率...
心源性休克 是指心搏出量减少而致的周围 循环衰竭 。心搏出量减少,或是由于心脏排血能力急剧下降;或是心室充盈突然受阻。因此,称之为“动力衰竭”(power failure)或者“泵衰竭”(pump failure)。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 (因 心肌坏死 ,收缩能力降低而致泵血障碍),其他原因有急性 心肌炎 、重症的急性瓣膜病、严重 心律失常 ...
临床试验证明,美国“基因技术”公司研制的一种名为erlotinib的新药能够提高晚期肺癌患者的存活率。 据法新社报道,研发负责人弗朗斯·谢泼德博士在美国临床肿瘤学协会(ASCO)年会上报告说,这种药进入人体到达肿瘤表面后,会以一种酶为媒介,向癌细胞发送信号。与以往传统的化疗药物不同,它能在不伤害健康细胞的情况下,摧毁那些促进肿瘤生长的细胞。 据介绍,研究人员...
临床试验证明,美国“基因技术”公司研制的一种名为erlotinib的新药能够提高晚期肺癌患者的存活率。 据法新社报道,研发负责人弗朗斯·谢泼德博士在美国临床肿瘤学协会(ASCO)年会上报告说,这种药进入人体到达肿瘤表面后,会以一种酶为媒介,向癌细胞发送信号。与以往传统的化疗药物不同,它能在不伤害健康细胞的情况下,摧毁那些促进肿瘤生长的细胞。 据介绍,研究人员...
1.临床分期 根据心源性休克发生发展过程,大致可分为早、中、晚三期。 (1) 休克 早期:由于机体处于应激状态, 儿茶 酚胺大量分泌入血,交感神经兴奋性增高,患者常表现为 烦躁不安 、 恐惧 和精神 紧张 ,但神志清醒,面色或皮肤稍苍白或轻度 发绀 , 肢端湿冷 ,大汗, 心率增快 ,可有 恶心 、 呕吐 ,血压尚正常甚至可轻度增高或稍低,但脉压变小,尿量稍...
凡能严重地影响 心脏 排血功能,使 心输出量 急剧降低的原因,都可引起 心源性休克 (cardiogenicshock)。例如大范围 心肌梗塞 、弥漫性 心肌炎 、急性心包填塞、 肺动脉 栓塞 、严重 心律失常 以及各种严重 心脏病 晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是:①由于心泵 衰竭 ,心输出量急剧减少, 血压 降低; 微循环 变化的发展...
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