指椎体 骨折 与椎节脱位同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5、颈5~6及颈6~7三个颈椎节段,为颈椎损伤中的严重型。
(一)发病原因 屈曲、后伸、垂直压缩暴力均可致伤。 (二)发病机制 1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性 骨折 的同时,后方小关节也出现脱位。当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时,可导致颈椎多处结构损伤,主要表现为: (1)椎体垂直劈裂(正位X线骨折):可能为轴向载荷作用于双侧Luschka关节所引起的骨折。 (2)椎体前下缘 撕脱骨折 :主要因屈曲...
诊断 1.外伤史 多系强烈外伤所致。 2.临床表现 如前所述,其症状多较复杂、危重,应全面检查。 3.影像学检查 骨折 及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定,仍以MR图像为清晰,应设法及早进行检查。
1.颈椎损伤的一般症状多较严重。 2.脊髓损伤 除个别椎管矢状径较宽的“幸运性损伤”外,一般均有程度不同的 瘫痪 征,且完全性脊髓损伤的比例较高。 3.并发症 多因伤情严重,常因呼吸肌 麻痹 等而引起 呼吸困难 ,并继发坠积性 肺炎 ;也易发生 褥疮 等,应注意检查。
治疗 除一般非手术疗法及 脱水 疗法外,尚应注意以下几点。 1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义,尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意,宜及早行气管切开。 2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线,如此方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌...
颈椎椎体 骨折 的同时,伴有椎节严重脱位者,称为 颈椎骨折脱位 。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。
常并发完全性脊髓损伤。
颈椎骨折脱位 疾病分类 骨与 创伤 科 疾病概述 颈椎 椎体 骨折 的同时,伴有椎节严重 脱位 者,称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有 脊髓损伤 ,好发于颈4~5及颈6~7三个 椎间隙 。 发病机理 这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床 症状 更严重。常见于屈曲性损伤,...
这种 骨折 脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床症状更严重。常见于屈曲性损伤,椎体的压缩性骨折与小 关节脱位 几乎同时发生。也可见于垂直性暴力,在引起椎体爆裂性骨折的同时,小关节出现半脱位或交锁征,此种颈椎完全性损伤的伤情多较重,且大多数合并有颈脊髓损伤,仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。
颈部疼痛 ,活动障碍,颈肌痉挛,颈部广泛压痛,局部症状严重。脊髓损伤除少数幸运者之外,一般均有程度不同的 瘫痪 体征,而且脊髓完全性损伤的比例较高。 影像学检查 X线平片可以显示 骨折 及脱位情况。椎前阴影增宽。CT片可以显示有无碎骨片移位。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。
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