老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无 心绞痛 及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和 冠心病 猝死 。因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。
1.临床类型 Cohn(1981)将SMI分为3型: (1)Ⅰ型:占3%~5%,有SMI发作,但完全无症状,亦无 心肌梗死 或 心绞痛 史,包括正常人和有 冠心病 易患因素的人群。 (2)Ⅱ型:占1/3,指无并发症的心肌梗死恢复期中所发生的SMI。 (3)Ⅲ型:最常见,指心绞痛患者发生SMI。最近,Braunwald把SMI分为2型:Ⅰ型为疼痛警报系统损害产...
(一)治疗 对 冠心病 的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念,只要有心肌缺血,无论有无症状,均应积极治疗。目的在于消除心肌缺血而不是限于缓解症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑。 1.控制易患因素 有效的控制 糖尿病 、 高血压 病、 高凝状态 及 高脂血症 ,戒烟酒,合理饮食,对防治SMI是至关重要的。 2.抗心肌缺血药物 治疗 心绞痛 ...
(一)发病原因 老年人无症状性心肌缺血的病因主要是 动脉粥样硬化 。 (二)发病机制 1.缺血机制 心绞痛 是心肌缺血的一种主观感觉,由心肌供氧与需氧失衡所致。同样,SMI也是心肌供氧与需氧失衡的结果。在SMI中,52%的患者发生于日常生活中,33.5%发生于睡眠时,14.5%发生于剧烈运动中。因此,单纯用冠脉供血减少或心肌耗氧增加均难以解释。在静息状态下,...
临床须与 无痛性心肌梗死 和隐匿型 冠心病 相鉴别。
心肌缺血 是指各种原因引起 冠状动脉 血流量 降低,致使 心肌 氧等物质供应不足和 代谢 产物清除减少的临床状态。其可由 冠心病 和非冠心病所致。治疗方法主要以中医药为主。 基本概述 心肌缺血,是指 心脏 的 血液 灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌 能量代谢 不正常,不能支持心脏正常工作的一种 病理 状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这...
目前尚无相关资料。
给心肌缺血条目的留言 -- 61.230.49.229 2016年1月22日 (五) 11:57 (CST) 留言:可以捐血嗎? samuel30913609@yahoo.com.tw
北京市丰台区丰台桥南陈女士:我妈妈今年54岁,最近她总是感觉心慌、气短,晚上也睡不好觉。去医院检查说是心肌缺血,但输液治疗了一个多月,也不见好转。请问心肌缺血是什么原因引起的?应该怎样治疗? 答:北京阜外心血管病医院王增武博士认为,尽管有多种疾病可以导致心肌缺血,但大多数都是由于冠状 动脉粥样硬化 的结果使原本光滑、通畅的血管变得狭窄(就像水管内生了水垢一样...
有不少患者做心电图显示心肌缺血,但经冠状动脉造影后,却被排除在冠心病门外。这是什么原因呢?冠心病不是心肌缺血的主要原因吗?心电图不是诊断心脏病的常规检查吗?不错,冠心病的确造成心肌缺血,表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死,但它却不是心肌缺血的惟一原因,其他疾病也可引起心肌缺血。让病人做心电图,是因为这是诊断心脏病的初步方法。 正常情况下的心电图...
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