肺泡通气量 即有效通气量,正常成人静息时约为4L/min。除死腔通气量增加可直接减少肺泡通气量外,凡能减弱呼吸的动力或增加胸壁与肺的弹性阻力或非弹性阻力的任何原因,都可引起肺泡通气不足而导致呼吸衰竭。
每次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔。其容积约为150ml。进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。健康人平卧时的生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。
每次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔。其容积约为150ml。进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。健康人平卧时的生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。
临床表现有各种原发病的症状和体征,原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征。根据通气障碍的程度不同,症状也不同,可出现 神志淡漠 、 头晕 、 头痛 、 疲劳 、 嗜睡 、多汗,重者可出现 视盘水肿 、血压增高、 应激性溃疡 、 发绀 、 肺动脉高压 、肺心病等。 根据临床表现和体征实验室检查,即可诊断。
(一)发病原因 临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气,常见于:①呼吸感受器疾病:颈动脉体功能障碍及 创伤 、 代谢性酸中毒 。②脑干疾病:延髓 脊髓灰质炎 、 脑梗死 、颅内新生物、 脱髓 鞘疾病、长期应用某些药物(如镇静剂,麻醉剂)、原发性肺泡低通气综合征。③脊髓、周围神经和呼吸肌疾病:脊髓灰质炎、 运动神经元疾病 、外周神经病、 重症肌无力 、 肌肉萎缩 ...
有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与 血流量 ,还要求肺泡的通气与血流配合协调。 肺部疾病 时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调(ventilation-perfusion imbalance)却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起呼吸衰竭最常见的机制。 图13-2 正常人与肺泡膜增厚时肺循...
肺泡通气量即有效通气量,正常成人静息时约为4L/min。除死腔通气量增加可直接减少肺泡通气量外,凡能减弱呼吸的动力或增加胸壁与肺的弹性阻力或非弹性阻力的任何原因,都可引起肺泡通气不足而导致 呼吸衰竭 。
...对服用镇静剂或吸氧之后诱发的本征更适宜。 3.保持呼吸道通畅 可选用 支气管扩张 剂、激素、祛 痰药 物。 4.氧疗 鼻导管吸氧或呼吸机正压通气。 5.纠正酸中毒 对伴有 呼吸性酸中毒 ,特别是混合型酸中毒者,可用氨丁三醇(THAM)纠正。 6.碳酸酐酶抑制剂 如乙酰唑胺(醋氮酰胺),可用于慢性病例,但在急性期有二氧化碳 麻痹 时禁用。 7.对症处理非膈肌或...
每分通气量(minute ventilation volume)是指每分钟进或出肺的气体总量,等于呼吸频率乘潮气量。平静呼吸时,正常成年人呼吸频率每分12-18次,潮气量500ml,则每分通气量6-9L。每分通气量随性别、年龄、身材和活动量不同而有差异。为便于比较,最好在基础条件下测定,并以每平方米体表面积为单位来计算。 劳动和运动时,每分通气量增大。尽力作...
有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量,还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调(ventilation-perfusion imbalance)却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起 呼吸衰竭 最常见的机制。 图13-2 正常人与肺泡膜增厚时肺循环中...
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