脑垂体瘤 (Pituitary adenoma)系良性 腺瘤 ,是鞍区最常见的肿瘤,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市 神经外科 研究所报告脑垂体瘤占 颅内肿瘤 的12.2%。 诱发病因 1.疾病家族史: 没有证据显示 垂体瘤 有 遗传因素 ,虽然一些研究表明垂体瘤也和一些固定 基因突变 相关。垂体瘤转化 基因 (pituit...
垂体催乳素腺瘤 (pituitary prolactinoma),一种最常见的 激素 分泌性 垂体瘤 。占此类垂体瘤的30~40%。过去诊断为无分泌功能的 垂体 嫌色细胞大 腺瘤 中的70%是 催乳素 ( PRL )瘤,而微腺瘤中40%为PRL瘤。女性患者比男性多5倍。2/3女性患者是微腺瘤,多在20~40岁间,以高PRL 血症 的 溢乳 - 闭经 - 不育...
垂体腺瘤以嫌色性腺瘤最多见,其质地柔软,血管丰富,有膜色绕呈暗褐色。体积可大可小,小者圆形且光滑;大者多呈不规则结节状。肿瘤内可有出血、变形、呈假囊状。临床表现因肿瘤扩展、压迫所致的局部症状,如头痛、视野缺损、视力减退、复视,部分病人可嗅觉丧失,出现尿崩症、嗜睡、体温调节紊乱等。此外,由于肿瘤以外的垂体组织受压和破坏引起不同程度的垂体前叶机能减退表现,如面色...
垂体 是人体最重要的 内分泌腺 ,分前叶和后叶两部分。它分泌多种 激素 ,如 生长激素 、 促甲状腺激素 、 促肾上腺皮质激素 、促性腺素、 催产素 、 催乳素 、 黑色细胞刺激素 等,还能够贮藏 下丘脑 分泌的 抗利尿激素 。这些激素对 代谢 、生长、发育和 生殖 等有重要作用。 垂体功能紊乱 的病因位于垂体者称为 原发性 垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为 ...
垂体前叶功能减退症 系 腺垂体 分泌 激素 不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部 垂体前叶激素 合成与分泌不足。 临床表现 主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。 垂体功能减退的原因 任何引起 垂体前叶 或 下丘脑 破坏的损伤均可引起 垂体前叶功能减退症 。 产后垂体坏死 (席汉...
西医治疗 1.治疗选择 垂体腺瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗及药物治疗。由于垂体肿瘤的大小不同,各种类型垂体腺瘤对以上治疗方法的效果不同,以及病人年龄及一般情况的不同,故每一病人的治疗方案均需考虑各种因素的影响问题。一般来说,手术治疗适用各种类型的较大垂体腺瘤、微腺瘤中的ACTH型、GH型以及药物治疗不能耐受或治疗不敏感的PRL瘤;药物治疗适用于PRL微腺...
诊断 垂体腺瘤的诊断主要依据不同类型腺瘤的临床表现,视功能障碍及其他脑神经和脑损害,以及内分泌检查和放射学检查,典型的病例不难做出垂体腺瘤的分类诊断。但对早期的微腺瘤,临床症状不明显, 神经症 状轻微,内分泌学检查不典型,又无影像学发现的病例则诊断不易,即使单有临床表现或神经症状或内分泌学或影像学改变或四种均有改变的,亦不一定是垂体腺瘤。所以,既要全面了解病...
1.手术治疗:首选,有 垂体卒中 者应紧急手术。术后酌情使用抗生素预防感染,可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复。 2.立体定向放射外科:无 颅内压增高 征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。 3.放射治疗:肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗: 垂体功能减退 者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。无分泌功...
(一)发病原因 目前认为垂体腺瘤来源于腺垂体细胞,如单激素细胞腺瘤如生长激素、泌乳素细胞腺瘤等来源于分泌相应激素的腺细胞,而对一些多激素来源的腺瘤还有争议。过去一直认为一种细胞只能分泌一种相应的激素,20世纪70年代Zimmemrman用PAP法研究5例正常人垂体组织证实,在同一种细胞内具有能与生长激素和泌乳素两种激素抗体结合的颗粒,说明两种激素可以同时在同...
垂体腺瘤瘤细胞的倍增时间为100~700天,故肿瘤 生长缓慢 ,这种生物学特征决定了垂体腺瘤一般起病潜隐,早期可无症状。有的肿瘤甚至自始至终没有症状,死后尸检始被发现。垂体腺瘤主要有颅内神经功能障碍及内分泌功能障碍两方面表现: 1.神经功能障碍 垂体腺瘤引起的 神经症 状直接与肿瘤大小及其生长方向有关。一般无分泌功能腺瘤在确诊时往往肿瘤体积已较大,多向鞍上及...
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