（一）发病原因 1.缺氧缺血 一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、 窒息 、缺血的因素，缺氧缺血性脑病常导致缺氧性 颅内出血 ， 早产儿 多见，胎龄越小发生率越高。可因宫内窘迫、产时和产后窒息、脐绕颈、 胎盘早剥 等，缺氧缺血时出现 代谢性酸中毒 ，致血管壁通透性增加，血液外溢，多为渗血或 点状出血 ，出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管...
新生儿溶血病 系指母、婴血型不合引起的新生儿同种 免疫性溶血 。至今发现的 人类 26个血型系统中，以a、b、o血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病，其中a、b、o溶血病712例(85。3％)，rh溶血病122例(14。6％)，mn溶血病1例(0。1％)。 【病因和病理生理】 胎儿由父亲...
...后 嗜睡 、 面色苍白 或青紫、不吃奶、吐奶。 2.随病情出现烦躁、尖声哭叫的现象。 3.严重者出现 惊厥 、脖子硬、呼吸不规律、前胸饱满或凸起、瞳孔改变等。 1.新生儿凡怀疑为 颅内出血 者，应及时去医院检查治疗。 2.保持室内安静，抬高患儿的头部，并尽量减少搬动，密切观察病情变化。 3. 呕吐 时，使头偏向一侧，及时清理呕吐物，以免吸入气管引起 窒息 。
内在因素： 新生儿出生后1周内凝血功能不全，如肝脏合成凝血因子功能低下，血浆中凝血酶原及凝血因子功能低，并有生理性凝血因子下降。加之血管壁弹性纤维发育不完整，血管壁脆弱，均易发生出血。在缺氧 窒息 或产伤等病理条件下，更易发生 颅内出血 。 早产儿 体重越轻，其肝脏合成凝血因子功能越低下，血管壁发育更差、更脆弱。因此，出血情况也更多见。 外在因素： 凡在分娩...
新生儿颅内出血 是新生儿围生期死亡的主要原因之一，也是一个重要的致残因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出，此型可发生在出生前、出生时和出生后。而损伤型则都发生在出生时，当然在缺氧的基础上更易出现损伤。不可忽视的是剖宫产儿亦可发生 颅内出血 ，且多为缺氧型。 新生儿颅 内出血 会影响智力 损伤型颅内出血见于臀位牵引，臀位助产和产钳，胎头负压...
...即有症状者，宜推迟喂奶。供氧，及时清除呼吸道分泌物。控制入液量，宁少勿多，每日50～60ml/kg。 (二) 对症治疗 a 抗 惊厥 治疗 新生儿惊厥 的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如症， 低钙血症 、 低镁血症 、 低钠血症 等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间...
...即有症状者，宜推迟喂奶。供氧，及时清除呼吸道分泌物。控制入液量，宁少勿多，每日50～60ml/kg。 (二) 对症治疗 a 抗 惊厥 治疗 新生儿惊厥 的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如症， 低钙血症 、 低镁血症 、 低钠血症 等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间...
1.常合并肺透明膜病、肺出血。 2.经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴 发绀 。晚期出现 惊厥 及 昏迷 。 面色苍白 、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、 光反射消失 。极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳，虽经积极复苏，最后仍告无效。 3.发生不同程度的神经系统后遗症，存活者常留有 癫痫 、脑瘫、 智力低下 、视力或 听力障碍 、 共济失...
【】 1．按新生儿或未成熟儿疾病护理常规。 2．注意保暖，减少啼哭，避免扰动患儿。头肩垫高15°～30°。 3．喂养 生后即有症状者可推迟喂奶24～48h。不直接哺母乳，可予滴管喂哺或鼻饲。入液量头3天为50～60ml/(kg?d)。 4．密切观察呼吸、心率、面色、吸吮及吞 咽反射 、瞳孔变化，并注意有无眼、 眼球震颤 等。 惊厥 、 昏迷 者可按各常规护理...
出生前应防止 早产 及避免 窒息 。 1、做好工作，避免早产、提高产科技术，减少 新生儿窒息 和产伤，对有 出血性疾病 的孕妇及时给予治疗。 孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩，并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄 麻黄 碱(ritodrine)以推迟分娩。 2、提高医护质量，避免各种可能导致医源性 颅内出血 的因素发生。产程中对胎儿进行监护，如见宫内缺氧及出生时窒...
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