一.临床症状 患婴多为 早产儿 ，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现 呼吸困难 ，逐渐加重，伴 呻吟 。 呼吸不规则 ，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后 肺不张 加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显...
...碳分压( paco2 )增高。血液ph明显下降，碱缺乏(be)数字增加，碳酸氢根( hco3- )减少，血清钠降低，钾早期正常，如持续酸、、出血等，可使血钾暂时升高，血钙在72小时后常明显降低。 (三) x线检查 两肺野透明度明显降低，可见均匀细小颗粒的斑点状阴影( 肺泡萎陷与不张 )和网状阴影( 过度充气的细支气管和肺泡管 )为特征。晚期由于肺泡内无空气、...
新生儿硬肿症 (sclerema neonatorum)系指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，伴有 水肿 、低体温的临床综合征。单纯由寒冷引起者又称新生儿寒冷损伤综合症，重症多合并多器官功能损害。 临床表现 本症主要发生在冬春寒冷季节和低日龄组的新生儿，特别是 早产儿 。临床表现包括三大主征，即体温不升、皮肤硬肿和多系统功能损害。 (一)体温不升 ...
内在因素： 新生儿出生后1周内凝血功能不全，如肝脏合成凝血因子功能低下，血浆中凝血酶原及凝血因子功能低，并有生理性凝血因子下降。加之血管壁弹性纤维发育不完整，血管壁脆弱，均易发生出血。在缺氧 窒息 或产伤等病理条件下，更易发生 颅内出血 。 早产儿 体重越轻，其肝脏合成凝血因子功能越低下，血管壁发育更差、更脆弱。因此，出血情况也更多见。 外在因素： 凡在分娩...
...即有症状者，宜推迟喂奶。供氧，及时清除呼吸道分泌物。控制入液量，宁少勿多，每日50～60ml/kg。 (二) 对症治疗 a 抗 惊厥 治疗 新生儿惊厥 的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如症， 低钙血症 、 低镁血症 、 低钠血症 等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间...
围产期有 窒息 、缺氧及产伤等病史，出现相应的临床表现，结合颅脑b超或ct检查结果，可确定诊断。 辅助检查 (一) 血液一般检查 出血严重者，可有血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，间接胆红素增高。 (二) 血气分析 呈代谢性及呼吸性酸。 (三) 脑脊液 检查 多数见压力增高，脑脊液可呈血性，镜检可见皱缩红细胞。若出血部位不与蛛网膜卜腔相通，...
【】 1．按新生儿或未成熟儿疾病护理常规。 2．注意保暖，减少啼哭，避免扰动患儿。头肩垫高15°～30°。 3．喂养 生后即有症状者可推迟喂奶24～48h。不直接哺母乳，可予滴管喂哺或鼻饲。入液量头3天为50～60ml/(kg?d)。 4．密切观察呼吸、心率、面色、吸吮及吞 咽反射 、瞳孔变化，并注意有无眼、 眼球震颤 等。 惊厥 、 昏迷 者可按各常规护理...
新生儿颅内出血 指发生于新生儿期的颅内任何部位的出血，临床以 颅内压增高 、 呼吸不规则 、中枢神经系统的兴奋和抑制症状为主要特征。本病是新生儿围产期死亡的重要原因之一。按出血部位，可分为硬膜外出血，硬膜下出血、 蛛网膜下腔出血 、 脑实质出血 、 脑室内出血 、混合型出血等6种。 病因和发病机理 (一) 产伤 胎儿头部受到挤压是产伤性 颅内出血 的重要原因...
新生儿 颅内出血 （intracraninal hemorrhage of newborn）是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、 蛛网膜下腔出血 、脑室周围室管膜下- 脑室内出血 、 小脑出血 和 脑实质出血 。 以室管膜下-脑室 内出血 最常见，预后较差。近年由于产科技术...
新生儿颅内出血 系由 缺氧 或 分娩 时产伤引起，可致 新生儿窒息 与死亡。 一、原因 （一）缺氧 胎儿 在宫内缺氧，导致胎儿血氧浓度降低，引起脑及 脑膜 充血 、 水肿 ，同时胎儿血中 二氧化碳 浓度增高，使 毛细血管 壁的通透性增加，致使 血液 外渗。未成熟儿 血管 弹力 纤维 发育尚未完善，缺氧时血管通透性增加，而且初生后1～3天内 凝血因子 有比较明...
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