新生儿颅内出血 系由 缺氧 或 分娩 时产伤引起，可致 新生儿窒息 与死亡。 一、原因 （一）缺氧 胎儿 在宫内缺氧，导致胎儿血氧浓度降低，引起脑及 脑膜 充血 、 水肿 ，同时胎儿血中 二氧化碳 浓度增高，使 毛细血管 壁的通透性增加，致使 血液 外渗。未成熟儿 血管 弹力 纤维 发育尚未完善，缺氧时血管通透性增加，而且初生后1～3天内 凝血因子 有比较明...
...在35.5～36.5℃。出生时即有症状者，宜推迟喂奶。供氧，及时清除呼吸道分泌物。控制入液量，宁少勿多，每天50～60ml/kg。 2.控制出血 （1）维生素K：可选择使用维生素K1 1～5mg/次，肌内注射，1次/d，连续3天。也可选择酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血）和血凝酶（立止血）、氨甲苯酸或氨基已酸等。 （2）输新鲜血浆或全血：每天10～20m...
新生儿颅内出血 是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，预后较差。 【病因】 一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致 颅内出血 ， 早产儿 多见。因胎儿头过大、 头盆不称 、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压，亦可造成产伤性颅 内出血 ，足月儿多见。此外，快速输注高渗液体，机械通气不当等可致医源性颅内出血； ...
新生儿溶血病 通常是指母子血型不合，由血型抗原免疫后引起的同族 免疫性溶血 性疾病。包括abo血型不合和rh血型不合引起的溶血病。在我国abo血型不合引起的溶血病发病较多，rh血型不合引起的溶血病发病较少。 新生儿溶血病对智力有影响 abo血型不合以母亲血型为“o”型，小儿血型为“a”型者最多见，“b”型者次之，abo溶血病大多第一胎就发病。rh血型不合病儿...
1. 颅内出血 共同的临床表现 颅 内出血 的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状，多在出生后3天内出现。 （1）兴奋症状：早期常见： 颅内压增高 表现如前囟隆起、颅缝增宽、头围增加；意识形态改变， 易激惹 、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、 惊厥 等；眼症状如凝视、 斜视 、眼球上转困难、 眼球震颤 ；肌张力早期增高等。 （2...
新生儿黄疸 分为生理性和病理性两种。 生理性黄疸 就是大部分新生儿在出生后第2～3天出现的皮肤、 巩膜黄染 ，第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退， 早产儿 可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。查血时，血清胆红素值低于205μmol/l。 病理性黄疸 表现为小儿 黄疸 可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现...
诊断 1、病史 孕龄不满32周，体重不足1500g，易发生脑室管膜下出血及 脑室出血 ，发病率可达40%～50%。多发生于3日以内。 2、临床表现 常无兴奋过程，而抑制症状明显，如拒奶、 嗜睡 、反应低下、肌张力低下、 拥抱反射消失 。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴 发绀 。晚期出现 惊厥 及 昏迷 。 面色苍白 、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散...
（一）发病原因 1.缺氧缺血 一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、 窒息 、缺血的因素，缺氧缺血性脑病常导致缺氧性 颅内出血 ， 早产儿 多见，胎龄越小发生率越高。可因宫内窘迫、产时和产后窒息、脐绕颈、 胎盘早剥 等，缺氧缺血时出现 代谢性酸中毒 ，致血管壁通透性增加，血液外溢，多为渗血或 点状出血 ，出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管...
...后 嗜睡 、 面色苍白 或青紫、不吃奶、吐奶。 2.随病情出现烦躁、尖声哭叫的现象。 3.严重者出现 惊厥 、脖子硬、呼吸不规律、前胸饱满或凸起、瞳孔改变等。 1.新生儿凡怀疑为 颅内出血 者，应及时去医院检查治疗。 2.保持室内安静，抬高患儿的头部，并尽量减少搬动，密切观察病情变化。 3. 呕吐 时，使头偏向一侧，及时清理呕吐物，以免吸入气管引起 窒息 。
内在因素： 新生儿出生后1周内凝血功能不全，如肝脏合成凝血因子功能低下，血浆中凝血酶原及凝血因子功能低，并有生理性凝血因子下降。加之血管壁弹性纤维发育不完整，血管壁脆弱，均易发生出血。在缺氧 窒息 或产伤等病理条件下，更易发生 颅内出血 。 早产儿 体重越轻，其肝脏合成凝血因子功能越低下，血管壁发育更差、更脆弱。因此，出血情况也更多见。 外在因素： 凡在分娩...
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