窒息 程度判定：Apgar 评分(Apgar scoring)是临床评价出生窒息程度的经典而简易的方法生后1min评分可区别窒息度，5min以后评分有助于预后判断 1.时间 分别于生后1min和5min进行常规评分，1min评分与动脉血pH相关，但不完全一致如母亲分娩时用麻醉药或 止痛药 使新生儿生后 呼吸抑制 Apgar评分虽低，但无宫内缺氧，血气改变相对...
检查新生儿有无青紫时必须正确区分周围性青紫和中心性青紫，口唇和口腔黏膜是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别新生儿常可见普遍的 皮肤花纹 在寒冷环境下更明显，是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血 水肿 局部皮肤甚至口唇可呈青紫色，应与中心性青紫区别。 1....
感染性疾病，如 败血症 、 化脓性脑膜炎 、 新生儿破伤风 、 肺炎 等也常引起 抽搐 ，多发生于生后3-7天。这些疾病在新生儿期由于体现不典型，不能及时诊断和医疗，也往往造成严重后果。代谢异常，如 低血糖 、低血钙、低血钠、高血钠、维生素B 缺少等，也是新生儿抽搐比较常见的原因。其余，如脑发育不全、 新生儿溶血病 引起的 核黄疸 等也会发生 抽风 。另一方...
新生儿期各种疾病进展到一定程度几乎均会出现反应低下应详询病史，结合临床症状体征和相应的实验室辅助检查，明确诊断和鉴别诊断。 1.中枢神经系统病变 (1)中枢神经系统感染： 新生儿化脓性脑膜炎 出现反应低下，提示病情增重。常伴有 惊厥 前囟 紧张 和其他感染症状，腰穿可确诊。 (2)缺氧缺血性脑病：多为足月儿有宫内窘迫和严重 窒息 史;先表现激惹以后出现反应低...
...、 呻吟 、吸气时软组织凹陷， 心率增快 。 早产 儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性 啰音 ，但也可能完全阴性。 新生儿湿肺 患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多，症状仅持续12～24小时。重症较少见，可拖延到2～5天，表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、 三凹征 、呼吸急速(可超过每分钟...
本病有时出现 水肿 ，应与 新生儿水肿 相鉴别。同时还应与 新生儿皮下坏疽 、 新生儿皮下脂肪坏死 相鉴别。
...产伤，有无不适当操作损伤了喉返神经有无气管插管机械通气史，以及母亲孕期营养状况有无 低钙血症 表现等，加之直接喉镜检查和影像学检查，可使我们鉴别是先天性还是后天性喉鸣并明确各种病因诊断。 为了排除婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛有时需要测定血清钙。此外，尚应与下列疾病相鉴别： 1.喉部其他疾病 先天性喉 囊肿 可发生在声门上区或会厌附近，在新生儿期表现喉喘鸣及...
卫生部在北京召开 新生儿窒息 复苏项目工作会议。会议透露，新生儿 窒息 复苏项目实施4年来取得显著成效，我国新生儿窒息的发生率由2003年的4。26%下降至2006年的2。88%；窒息新生儿死于分娩现场的发生率由过去的万分之3。8，降至2006年的万分之2。4。我国新生儿窒息后遗症、并发症明显减少，儿童生存质量得到不断提高。 新生儿致死致残主要原因之一 全球...
应与新生儿生后1周内其他原因所致的出血相鉴别： (1) 胃肠道出血 ：应与咽血综合征、先天性 消化性溃疡 、消化道畸形和感染等鉴别。咽血综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液、带血羊水等，于生后不久即发生 呕吐 ，呕吐物呈棕色，也可有 便血 ，但血量甚微，洗胃后即止吐，无凝血机制障碍。另外，碱变性试验可用以鉴别母血及儿血，儿血含胎儿型血红蛋白(抗碱性强)、母...
生理性黄疸 : 黄疸 开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合 胆红素升高 为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。 新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性,肝 脾大 ,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 母乳性黄疸 ：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床...
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