...响越大故应提早分娩。但应尽量在胎肺成熟时给予分娩。 (二) 宫内换血 以此纠正胎儿，但操作时应谨防感染和损伤胎儿及胎盘。 (三) 分娩时应避免 窒息 。 (四) 脐带 处理 胎儿娩出时，应尽量减少 脐血 流入胎儿，避免更多致敏的红细胞和抗体损害新生儿。断脐时 脐带 残端宜留5～6cm长，滴上1：5 000的呋喃西林溶液，并用无菌纱布包扎，保持湿润，以备换血。
诊断 1.产前诊断 Rh阴性孕妇应检查其丈夫血型，如有不合，则应在妊娠16周时测孕妇抗体。首次致敏产生的抗体（IgM），在盐水或更敏感的酶处理红细胞检测中发现，因其不能通过胎盘，在母血中的滴度不具诊断价值，增强刺激后第1次产生抗体（IgG），可用间接Coombs试验检出。一般妊娠20周起每隔2～4周做1次检测，34周后每隔1～2周1次，母亲当间接Coombs...
新生儿溶血病 是指母婴血型不合引起的同族 免疫性溶血 。 什么情况下会发生溶血? 对常见的abo血型不合来说： 第一种情况为：母o型，胎儿a或b型；第二种情况为：母a或b型，胎儿b、ab型或a、ab型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于rh血型系统：当母rh阴性，胎儿rh阳性时，会发生溶血。 abo血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。rh...
病情轻重取决于溶血的程度，溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢，全身状况影响小，重者病情进展快，出现 嗜睡 、 厌食 ，甚至发生胆红素脑病或死亡。 (一) 水肿 大量红细胞破坏溶血，引起及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致 胎儿水肿 。严重水肿常为 死胎 ，abo溶血患儿此症状少见。 (二) 黄...
新生儿溶血性疾病包括同族 免疫性溶血 、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的 新生儿溶血病 ( hemo1ytic disease of the newborn )是指母婴血型不合(abo血型不合或rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。 人类 有26个血型系统，400多个血型抗原，产生新生儿同...
新生儿溶血病 (hemolytic disease of newborn)属于同族 免疫性溶血 性 贫血 (iso-immune hemolytic anemia)的一种，是指由 血型 抗体 所致的免疫性溶血性贫血，它是由母婴血型不合所致，由 血型抗原 所致的 新生儿高胆红素血症 往往多见于几种 抗原性 强的血型，如ABO系统及Rh系统等，由ABO血型抗体所...
随着我国新生猛攻喾免疫学的进步，已经完全改变了过去认为 新生儿溶血病 罕见的看法。大型妇婴院和儿科新生儿病房几乎每月甚至每周会检出本病，过去未认识本病病因时，曾称其为“胎儿全身性 水肿 ”、“胎儿有核 红细胞增多 症”、“先天性新生儿重症 黄疸 ”、“新生儿溶血症”等。现在明确了解其发病机理而不是症状，故已统一命名为“新生儿溶血病”。
（一）发病机制与 临床表现 新生儿溶血病 （hemolytic disease of newborn ,HDN）实际上是发生在 新生儿 的时期的 疾病 ，主要原因为母婴 血型 不合，孕妇母体IGG类血型 抗体 通过 胎盘 进入 胎儿 体内，胎儿 红细胞 被母亲的 同种抗体 包被，这咎抗体是针对胎儿红细胞上父源性的 抗原 的，被子包被子的红细胞在 分娩 前后加...
预防措施： 1.胎儿期 在胎儿期即可作出诊断。 （1）提前分娩：Rh阴性孕妇既往有 死胎 、 流产 史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。 （2）反复血浆...
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 人类 血型系统有40多种，但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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