诊断 新生儿惊厥表现不典型,发作形式不固定,给诊断带来许多困难。由于神经生理学和神经影像学的进步,包括神经代谢产物的检查,对 惊厥 的诊断、病因及对预后的评价都起了很大作用。应结合脑电图、头颅B超、头颅CT或MRI等影像学检查做出诊断。 鉴别 鉴别新生儿尤其是 早产儿 是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活...
新生儿惊厥的表现形式不同于儿童和成人,其特点是局限和隐晦,有时给诊断带来困难。因此,熟悉其表现形式尤其是隐晦(微小)型的表现形式很重要,以免漏诊。另一方面,也不要把不属于 惊厥 的某些异常运动如惊悸、 颤抖 和快速眼运动相睡眠状态下的动作误认为是惊厥。惊悸和颤抖可由寒冷、声音、皮肤刺激或被动运动而诱发,无 意识障碍 和眼球的异常运动,抚慰可使其平息,而惊厥则...
(一)发病原因 随着诊断技术的进步,新生儿惊厥的病因学不断充实。近年来缺氧缺血性脑病(HIE)已跃居病因的首位,而感染和代谢因素的比重较早年有所下降。引起新生儿 惊厥 的病因很多,根据发生率递减分9类,以前4类最常见。 1.围生期并发症 HIE、 颅内出血 、脑损伤。 2.感染 各种病原体所致 脑膜炎 、脑炎、 脑脓肿 、感染中毒性脑病、 破伤风 、 高热 ...
做好孕期保健工作,积极防治各种孕期感染性疾病,防止 早产 和孕妇 糖尿病 , 低钙血症 等;做好围生期保健工作,防止宫内产时的缺氧和损伤,防止发生HIE、ICH;防止发生代谢性异常性疾病;同时也要做好遗传学咨询工作,防止遗传代谢性疾病、染色体病,亦使中枢神经系统的先天性畸形发生率下降。
新生儿由于脑发育不健全,其发生惊厥时没有年长儿典型全身惊厥表现,家长应注意小儿的多汗异常情况。 1、面部肌肉抽动,以头面部表现为主,抽搐轻微,而局限面部肌肉颤动,眼球偏斜,振颤,眨眼动作或有咀嚼动作,吸吮、吞咽等动作,有时流涎,时而异常哭闹,面色苍白或青紫。 2、肢体可有局限性抽搐或半身惊厥反应。 3、若有脑损伤者,则出现一过性呼吸暂停,可接受20秒左右心率...
...温要在24℃,全身用厚被包好,用热水袋放于足底,切勿离皮肤太近,以免 烫伤 。 ②供给足够的水分和热量,以改善血液循环,提高代谢功能,增加身体产热量。 ③纠正酸, 新生儿硬肿症 多伴有酸中毒,故应给予5%碳酸氢钠。 ④抗菌素治疗,本病患儿多数伴有感染,故应给予抗菌素静脉注射。 ⑤中药,复方 丹参 注射液、 川芎 、 红花 注射液,有活血化瘀作用,可酌情选用。
...5~36.5℃之间。出生时即有症状者,宜推迟喂奶。供氧,及时清除呼吸道分泌物。控制入液量,宁少勿多,每日50~60ml/kg。 (二) 对症治疗 a 抗 惊厥 治疗 新生儿惊厥 的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如症, 低钙血症 、 低镁血症 、 低钠血症 等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或...
如为 颅内出血 或HIE引起, 惊厥 发作常加重颅 内出血 和脑的缺 血缺氧 ,加重颅脑损伤,致病死率和后遗症增加。不能及时控制惊厥时,可后遗 癫痫 、 脑性瘫痪 、智力障碍、 学习困难 等等。并易并发感染、 吸入性肺炎 和 窒息 。
新生儿惊厥 的诊断非常重要,对于治疗及其预后有重要的影响,所以首先我们必须要明确诊断,然后才能够进行下一步的治疗方案. 新生儿 惊厥 的病因诊断十分重要,是进行特殊治疗和估计预后的关键,有时几种病因并存,必须注意。 (一) 病史 了解孕母健康情况及用药史、 癫痫 家族史,以排除先天性、遗传性、药物性惊厥。 了解围生期情况以判断与围生因素有关的惊厥,如有 窒息...
新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%~2%,易出现 黄疸 ,若不及时治疗,其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。蓝光照射是治疗 新生儿黄疸 的一种简便、疗效好、见效快的方法。临床应用舒适,降低新生儿光疗时的不愉快感,使其安静、舒适地配合光疗,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下。 舒适护理 1 蓝光治疗前的舒适护理 1.1 舒适外环境的准备 病室内洁净、通...
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