...一期《美国医学会杂志》上发表的双室和VVI可植入除颤器（DAVID）试验的结果显示，与单一心室支持起搏治疗相比，在部分接受植入式复律除颤器（ICDs）的病人中应用双室起搏可能导致更高的死亡率和心衰住院率。 DAVID指导委员会主席、俄亥俄州克利夫兰临床基金会的Bruce L.Wilkoff博士在远程电信会议上说：“已有研究证明，右室起搏确实会引起一种病理状态...
1第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱；Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。 2第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与...
联合应用抗心律失常药物应注意以下几点： (1)以达到疗效高、副作用少为目的。 (2)最好不联合用同类抗心律失常药物。 (3)Q-T间期延长，在选用有可能进一步延长Q-T间期的药物时更需慎重。 (4)最好避免与可能增加其不良反应的药物合用。 (5)β-受体阻滞剂不可与异搏定合用。 (6)能引起严重不良反应的药物联用时，应十分慎重，且宜加强监护。
抗 心律失常 药既能抗心律失常也能导致心律失常，后者即为药物的“致心律失常（proarrhythmia）作用”，它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道IC类氟卡尼等药有致心律失常作用并增加病死率后，这一问题更受到广泛重视。基础与临床研究正在开展，以下介绍有关其发生机制的某些内容。 冲动形成障碍和冲动传导障碍也是药致心律失常的电生理机制。...
抗 心律失常 药既能抗心律失常也能导致心律失常，后者即为药物的“致心律失常（proarrhythmia）作用”，它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道IC类氟卡尼等药有致心律失常作用并增加病死率后，这一问题更受到广泛重视。基础与临床研究正在开展，以下介绍有关其发生机制的某些内容。 冲动形成障碍和冲动传导障碍也是药致心律失常的电生理机制。...
抗心律失常药 可通过不同作用机制，改变 心肌细胞 的自律性、传导性、 动作电位 时程、 有效不应期 等电 生理 特性，用于治疗各种 心律失常 。显然，药物所致上述 心肌 电生理特性过度改变，将导致新的 心律紊乱 ，因此这类药大多 安全范围 狭窄。由于心肌 血液 供应丰富，该类药 血清 浓度较能反映靶位浓度，并大多与治疗作用和 毒性反应 ，特别是 心脏 毒性 ...
Kalus等从MEDLINE上检索1966年1月至1999年6月发表的多非利特(dofetilide)治疗心律失常的英文文章，从 药理学 和临床应用两个方面进行了综述。 多非利特是一种比较特异的第Ⅲ类抗心律失常药，它延长动作电位的时间及有效不应期，但不影响心脏传导速度。这些作用的机制为，它能抑制滞后的外向钾电流中的快速部分，因而在复极化期阻断钾离子的外流。有...
心律失常 是心动规律和频率的异常，此时心房心室正常激活和运动顺序发生障碍，是严重的心脏疾病。它有缓慢型和快速型之分，前者常用异丙肾上腺素或阿托品治疗。后者的药物治疗比较复杂，本章讨论的是治疗快速型心律失常的药物。
目前临床应用的抗 心律失常 药分类是根据药物主要电生理作用而区分的（表22-8）。 第Ⅰ类钠通道阻滞剂，也称膜抑制剂，有局麻作用，对心肌细胞膜电位。相有直接抑制作用，此外有抗胆碱能作用，通过植物神经间接影响传导系统，减慢传导；对动作电位时间，4相除极电位坡度也有不同程度影响，根据其影响程度又可分为Ⅰ A 、Ⅰ B 、Ⅰ C 三亚类型。 表22-8 抗心律失常...
学术界近年来强调，以循证医学证据指导临床实践，临床应用抗心律失常药物时，要注意避免其致(促)心律失常作用，保证用药安全。 ▲抗心律失常药物的致心律失常作用 抗心律失常药物的致心律失常作用是指这类药物能引起新发心律失常出现或原有心律失常加重，如室性早搏发作频度增加(3~10倍)，室性心动过速速率加快(10%以上)，由非持续性室速变为持续性室速，由单形性变为尖端...
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