放射性治疗是 乳腺癌 、颈部肿瘤、 睾丸肿瘤 和 淋巴瘤 的最佳治疗选择,同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。
放射治疗 可按以下方式分类: 一、外照射(External radiation) (一)远距离照射 包括 X线 治疗、 60 钴治疗和电子加速器治疗。这些 射线 的 放射源 是在体外一定距离下对病变区域进行照射。 (二)近距离治疗 将密封的放射源或后装的源容器置于人体自然管腔( 口腔 、 鼻咽 腔、 食管 、肠道等)内或等距离均匀地 植入 肿瘤 组织内的组织...
一、救治原则 (一)尽快脱离 放射源 ,消除 放射性 沾染,避免再次照射。 (二)保护 皮肤 的损伤部位,防止 外伤 和理化刺激。 (三)消除 炎症 ,防止 继发感染 ,促进组织愈合 (四)对经久不愈的 溃疡 ,可手术治疗。 (五)在合并有急性放射病时,全身和局部病变可互相影响,因此,在局部治疗的同时,应积极进行全身治疗。若患者正处 放射病 极期 ,全身治疗...
(一)全身放射反应的主要表现 消化系统 : 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 上腹 部不适感。 血液 系统: 白细胞计数 减少。其它系统: 疲乏 、 头痛 、 眩晕 。 (二)影响全身放射反应的因素 1.剂量 剂量越大反应越重。同样的剂量,时间越短反应越重。 2.照射面积 照射面积越大则反应越重。 3.照射部位 上腹部照射最易引起全身放射反应,四肢照射很少引起全...
局部放射反应为某些组织及器官被照射后引起的 细胞学 和机能上的改变。 (一) 皮肤 及 皮下组织 射线 在皮肤上反应最先出现 红斑 ,局部 瘙痒 或烧灼感。逐渐出现 色素沉着 、 皮肤干燥 、有糠皮样 脱屑 、 汗毛 脱落留下扩张的毛孔。 头发 脱落随剂量不同可出现暂时性或永久性 秃发 。如果皮肤剂量过大,则由高 充血 发展为 水肿 ,甚至形成 水泡 进而破...
臂丛MRI可鉴别是 乳腺癌 或颈部肿瘤复发侵犯神经还是合并放射后神经病。颅底MRI可鉴别鼻咽部肿瘤复发和放射性 舌咽神经损伤 。King报道鼻咽部肿瘤放疗后2.5年内出现舌咽神经 瘫痪 的17例患者,行MRI检查发现14例为放射性损害,表现为沿舌咽神经通路广泛纤维化,累及舌咽神经管和颈动脉鞘。2例为肿瘤复发,1例为肿瘤复发合并放射性损伤。
在放射治疗中出现放射性神经损伤时应立即停止放疗。可应用还原型谷胱谷肽治疗。用皮质激素治疗可望改善症状。也可用扩血管药如脑益嗪等。应注意防止放射性神经损伤为宜,一旦造成本病。治疗是困难的。
因高能 电离辐射 、镭及各种 放射性同位素 引起的组织损伤,称为 放射性损伤 。 高能电离辐射包括α、β粒子、γ 射线 、χ射线和中子射线等。其中χ射线是人工设备制造的,而α、β粒子则来自 放射性物质 的衰变,如铀、铯—137和钍等。χ射线和γ射线都是高能磁 辐射 ,而α、β射线则是带电荷的亚原子粒子流。 当这些射线闯入人体时,它们会以很大的能量来破坏 细胞...
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(一)发病原因 放射治疗是导致 放射性周围神经病 的主要原因,其他因防护不当或误接触废弃放射源也可导致本病。 (二)发病机制 放射性周围神经病的发生与放射治疗引起的神经干或神经丛周围结缔组织纤维化有关。有报道证实,接受大剂量放射治疗22个月后的死亡病例,其尸检病理观察发现,臂丛神经周围有明显纤维化,镜检可见纤维化区域的近端神经相对完好,纤维化部分神经外膜增厚...
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