...支气管扩张症应是一种不可逆性肺损害,必须与具有类似临床症状、体征和影像学改变的一些疾病进行鉴别。主要与下列疾病相鉴别。 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD) 与支气管扩张症不同,慢性阻塞性肺病常有吸烟史或接触有害粉尘或物质职业史,临床上表现为...
...“病人已咳出支气管结石或内镜已取出结石者”,如果暴力或撕拉邻近肺血管或食管的结石,在取出过程中可能发生意外。 2.手术的适应证 包括并发支气管扩张、慢性阻塞性肺炎、反复咯血和远端产生脓痰的支气管狭窄。术中尽量保留正常肺组织,但最大限度去除...
...加重,进而登工肺气肿发展成肺源性心脏病。诊断时应注意排除慢性呼吸道疾患。 3、支气管哮喘 临床上表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷,咳嗽,黏稠痰,常在夜音和(或)清晨发作,加剧,呼气延长两肺满布哮鸣音,痰和血中嗜酸性粒细胞增多,是...
...特征是持续性咳嗽和咳痰,并能除外其他已知疾病如肺癌所致者。慢性支气管炎患者,支气管腺体增大,粘液分泌亢进。在引起慢性阻塞性肺病患者气道阻塞的两种原因中,肺气肿占第一位。正常情况下,肺泡簇与小气道(细支气管)相连,形成固定的结构并保持气道开放...
...是气胸对侧),临床上容易与哮喘混淆,要提高警惕性,有可疑者及早作X线检查以明确诊断。 3.大气道阻塞性疾患 肿瘤、异物、炎症和先天性异常等均可引起喉、声门、气管或主支气管(腔内或外压性)阻塞,引起呼吸困难和喘鸣音。但这种喘鸣音常在某一部分...
...一、支气管哮喘 多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失,常有家庭或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。 二、支气管扩张 有反复发作咳嗽、咳痰特点,常反复咯血。合并感染时有多...
...管腔狭窄甚至闭塞。因肺泡破裂和炎症的侵蚀破坏,肺毛细血管床数量及横断面积均减少。肺气肿时细支气管的病理改变与慢性支气管炎相同。 依据肺气肿累及肺小叶的部位,可将阻塞性肺气肿分为下列3种类型: (1)小叶中央型肺气肿:多见于肺上部,是由于终末...
...空气经口腔和鼻腔进入体内后,将通过咽部进入一系列管道的开口(喉)和管道(气管),然后进入两支主支气管(分别供给一侧肺脏)。左右主支气管在进入肺脏深部之前反复分支形成细支气管。细支气管最终传送气体进出肺泡,完成氧气和二氧化碳的交换(见第31...
...炎症和纤维化牵拉管壁,以及咳嗽和吸气时管腔内压力增高及胸腔负压的吸引等因素,导致支气管异常持久扩张。呼吸道阻塞可以是肿瘤、异物吸入或管外肿大淋巴结压迫的后果,它们都可导致远端支气管肺组织感染或阻塞性肺不张。右肺中叶支气管细长,周围有多簇...
...啰音。 [实验室及特殊检查] 参照检查内容 [诊断与严重程度分级] 主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。 不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<...
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