胆囊癌 并不罕见,60岁以上好发,在我国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚,一般认为与慢性、 胆囊结石 密切相关、可能由于结石长期慢性刺激,致使胆囊粘膜增生;变性、进而癌变。胆囊癌多发生在胆囊体部,浸润型腺癌最为多见。恶性程度甚高,生长快,转移早且广泛,可直接浸润到邻近的肝脏、十二指肠、横结肠等组织,也可转移到胆囊管及肝门周围淋巴结,尚可通过血循环...
原发性 胆囊癌 临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由于b超,ct等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2.9%,占消化道恶性肿瘤的31.8%,而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后,占消化道肿瘤...
在胆囊恶性肿瘤中 胆囊癌 (carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有 肉瘤 、 类癌 、原发性 恶性黑色素瘤 、巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌。较多2~4倍。多见于50~70岁。
一、病因病机 (一)病因 胆囊癌 的病因至今未明,多数人认为是综合因素引起,可能包括结石的机械刺激,炎症,胆固醇代谢异常和 胆汁 的刺激作用,使粘膜增生、变性,继而发生癌变。胆囊癌病人同时有 胆囊结石 者可达75%~100%,而在胆囊结石病人中患胆囊癌者占3%~14%,其发病率较无结石者为高。至于有无某种化学致癌物的影响,尚无足够证据。 (二)病机 认为本病...
最近临床发现,由于椎——基底动脉缺血和的临床症状十分相似,不少 脑缺血 患者被误诊为 颈椎病 。有关专家指出,只有了解这两种疾病的不同,才能进行有效甄别。 一般颈椎病出现 眩晕 多发生在颈部活动时,就诊时医生一般会为患者做颈椎影像检查。只有发现在颈椎横突孔处有 骨质增生 ,并压迫到了椎动脉,才能判断是颈椎病引发的 头晕 ,否则就可能是椎——基底动脉本身病变所...
1.右上腹疼痛 大部分为右上腹部的 持续性疼痛 ,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与 胆囊结石 、炎症并存,故疼痛性质与 结石性胆囊炎 相似,开始为右 上腹不适 ,继之出现持续性隐痛或 钝痛 ,有时伴阵发性 剧痛 并向右肩放射。 2.消化道症状 绝大多数(90%)出现 消化不良 ,厌油腻, 嗳气 ,胃纳减少,这是由于胆囊更新...
科学的对于 胆囊癌 的治疗有着极大的益处。胆囊癌的护理应注意下面几点: 1.注意的调节 胆囊癌病人因 胆汁 排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、 腹胀 、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒, 多饮 开水。 2.心理护理 情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着...
胆囊癌 是发生于胆囊的恶性肿瘤,多见于。 胆管癌 的致病原因尚不十分清楚,因胆管癌60-90%伴有 胆囊结石 ,有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病因。随着医疗水平的提高,胆囊癌的治疗现状较过去已有明显改善。 一、胆囊癌的治疗现状之治疗方法 一般来说,早期胆囊癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术...
胆囊癌 是目前临床上治疗效果最差的恶性肿瘤之一,而胆囊癌 肝转移 的治疗更加困难。胆囊癌易于发生肝转移,与其淋巴和静脉回流特点有关。直接侵犯和淋巴转移是发生胆囊癌肝转移的主要原因,也可通过胆管和静脉转移至肝。据国内报告,当胆囊癌主癌灶位于肝床侧或全周,已侵及浆膜层或周围脏器,癌浸润肝实质达2cm以上,癌高度淋巴管浸润或已有高度静脉浸润时,肝转移率明显增高。 ...
发病原因 胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与 胆囊结石 共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%。国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有 胆结石 ,国外报告则高达54.3%~100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于1...
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