...；②自我形象紊乱；③有感染的危险；④口腔粘膜改变；⑤绝望。 营养失调：低于机体需要量 相关因素 病情恶性程度高，消耗过多。 药物毒副作用。 主要表现 恶心呕吐，厌食。 面色无光泽，惟悴，皮肤弹性差。 护理目标 患者能维持机体营养的基本需要量...
...偏瘫是脑中风病人的后遗症，做好家庭护理是促进病人康复的关键。 首先要对病人进行心理护理。偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，使他们鼓起生活的勇气，主动...
...其共同和特殊的护理问题。放、化疗期间共同的护理及措施消化道反应 由于放射线和化学药物对消化道粘膜的刺激，可出现恶心、呕吐、厌食、吞咽困难、口干和咽喉疼痛。病人若有此类反应，则可采取如下措施：消除紧张心理 治疗过程中出现的消化道反应是治疗肿瘤...
...一、病情观察 1小脑幕切迹疝 表现为意识障碍进行性加重，双侧瞳孔不等大，患侧瞳孔初期短暂缩小，继而进行性散大，对光反射迟钝或消失。病变对侧出现中枢性瘫痪，生命体征严重紊乱，前驱期病人出现头痛加剧，呕吐频繁，烦躁不安等。 2枕骨大孔病 通常...
...社区护上应及时到家庭进行访视，除进行心理护理外，需对病人面临的新问题给予积极的指导和帮助，使其尽快适应并能正常生活。 家庭护理中的指导分两部分，一是预防感染，二是学会导管自我护理。外导管的更换和处理需要到医院内进行，内导管的清洗可在病人家中...
...体温升高 [相关因素] 败血症。 颅内感染。 [主要表现] 体温高于正常，病人烦躁、头痛、呕吐。 呼吸，心率加快。 [目标] 病人体温降至正常。 病人自诉舒适感增加。 [护理措施] 卧床休息，协助生活护理。 每4小时测体温、脉搏、呼吸1次...
...慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境 、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪...
...]病毒感染。 [主要表现] 体温超过正常范围，面色潮红，呼吸，脉搏增快。 病人主诉发热不适。 [护理目标]病人体温下降至正常，不适感减轻。 [护理措施] 评估发热的程度及自觉症状，采取相应措施。 卧床休息。 给予高热量、高蛋白、易消化的清淡...
...。根据一些简单、原始的反射有无分为浅昏迷和深昏迷。 (四)预防并发症 昏迷容易引起合并症使病情加重，甚至成为病人死亡的原因。 1、预防吸入性吸入性肺炎是一种严重的并发症，常表现为发热、呼吸困难、紫绀等。护理时注意： (1)昏迷病人尤其有...
...外伤，脑外伤，病危等，应设专人负责24小时护理，谓之特别护理。护理要求：根据病情制定护理计划，严密观察病情及生命体征变化；保持水、电解质平衡，准确记录液体出入量；备齐急救药品、器材以应急需；认真细致地做好皮肤、口腔护理，满足病人生理、心理...
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