从总体上看， 骨坏死 (osteonecrosis)可分为 感染性 或非感染性两大类，前者属于炎性病变的结果与表现，归专节内容，本节不阐述。而非感染性骨坏死，又称为 无菌 性骨坏死，这一名词为大家所公认。 成人骨坏死的病因 (一)发病原因 骨坏死 不是一种单独的 疾病 ，而是由多种因素导致的一种共同征象，现将其原因分述如下。 1. 创伤 性因素 创伤性骨坏死...
距骨坏死 ， 缺血性坏死 较多见。 距骨 是全身骨骼中唯一无 肌肉 起止附着的 骨骼 ，在 踝关节 遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致 距骨体 塌陷变形，造成踝关节 骨性关节炎 。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。 距骨骨折 是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据...
...区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 iii期(坏死期) x光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短...
骨坏死病的早期信号和病因，主要有以下几点要引起注意： 1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊或关节损伤，实则是 股骨头坏死 的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。 2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦jj痛，几...
足距骨 缺血性坏死 较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。 距骨骨折 是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其 骨折 类型，即损伤的程度有关：...
距骨骨折 与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。其临床表现为：1.外伤后局部疼痛、不能行、立。 2.局部肿胀、畸形、压痛。诊断依据为：1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛...
西医治疗 急性 减压病 的骨关节病变的治疗，与急性减压病，其他系统病变的治疗原则相同，应及时准确地施行加压治疗，此是惟一的特效方法。 本病内科治疗无效，因此有人主张只要关节面有萎陷的可能，就有外科治疗的指征；可按病变进展情况决定手术方式和范围。 骨坏死 病灶 较大或波及关节面，则采用手术治疗。若 股骨头坏死 且有轻度萎陷，可用移植皮质骨片，置于股骨头软骨下或...
减压性骨坏死是高气压作业工人或潜水员所发生的骨坏死，在从事高气压作业的工人中，有将近半数的人可发生骨关节损伤。在早期是一种无症状的骨损伤，只有X线照片才可能发现，其典型发病部位是在肱骨、股骨和胫骨骨干等处。 只要有过一次高气压暴露史，不论是否患过急性 减压病 ，均可能发生减压性骨坏死。在18世纪末就已有潜水、隧道或沉箱作业中进行高气压暴露，只有到1895年X...
股骨头缺血坏死并不是说股骨头的血运一点也没有了，虽然叫坏死，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲，最重要的功能就是支撑和运动。所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。如果股骨头严重坏死，髋关节功能因此而严重受限就只能“忍痛割爱”了。 股骨头坏死 的治疗方法虽多，但不外乎“保头”和假体置换两...
目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈 股骨头坏死 。根据股骨头坏死发生的理论，国际和国内常用的治疗药物主要包括：1.活血化淤改善微循环的中西医药物 川芎 嗪此药可抑制血小板释放，减轻 血管炎 性反应，解除血管 平滑肌痉挛 ，降低全血和血浆黏度及红细胞压积，减少血浆纤维蛋白原的产生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用，被广泛用于预防...
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