（一）频率异常 1. 速脉 成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于 发热 、 休克 、大出血前期等病人。 2. 缓脉 成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。常见于 颅内压增高 ， 房室传导阻滞 、洋 地黄 中毒等病人。 （二）节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为： 1.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较...
（一）粪便的观察 1.量与次数 正常人每日 排便 1－2次，平均量为150－200g，粪便量的多少与食物种类、数量及消化器管功能状况有关，进食肉类 蛋白质 者较素食者量少。 消化不良 者因食物未完全消化吸收，粪中可见大量脂肪滴、 淀粉粒 或未完全 消化 的 肌肉 纤维 ，致使量和次数增加。 2.性状 正常人粪便为成形软便。当消化不良或患 急性肠炎 时，因肠 ...
在临床护理工作中对病人的观察方法重点是掌握病情动态，全面了解身心变化做到心中有数，为诊断、治疗、护理和预防等工作提供依据。 一、观察的方法 由于病人的病情因年龄、性别、种族及发病原因不同，且病程的各个发展阶段表现各异，因此，在观察时，应利用接触病人的一切机会，通过视、听、嗅、触，并借助仪器，进行连续、动态的观察，不放过任何细微的病变征象。如昏迷病人的病情观察...
...、 肝炎 、 幽门梗阻 等。 3.条件反射性 当看到、嗅到或想到某些厌恶的食物或气味时，引起胃肠 逆蠕动 ，发生恶心、呕吐。 （二）呕吐物的观察 为协助诊断，护士应注意观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质、量、色、味、记录并留取 标本 送验。 1.性质 一般呕吐物含有消化液及食物，偶见 寄生虫 。 2.量 正常成人胃可容纳1－2 L食量，如呕吐量超过一般胃容量，...
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排尿异常、体液过多 相关因素 ：肾脏损害。 主要表现 ： 血尿 、 管型尿 、 蛋白尿 ，伴血压升高及浮肿。 目标 ： 患儿肾功能恢复正常；患儿浮肿消退。 护理措施 ： 1、应限制钠盐的摄入， 食盐 每天1-2g；给予清淡，易消化，高维生素、高蛋 白饮 食；多进食蔬菜、水果、瘦肉、 鸡蛋 、牛奶、豆制品等。 2、急性期绝对卧床休息，一般为1-2周。待浮肿消退...
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疾病、药物与其它因素（ 高热 或寒冷环境），使体温调节中枢功能受损时，产热和 散热 的平衡关系发生变化，出现异常体温。体温过高或过低都是异常现象。 （一） 发热 病理性的体温升高超过一般人的正常范围称发热。由于致热源直接作用于体温调节中枢，使体温中枢功能紊乱及各种原因引起的产热过多或散热减少所致。发热是疾病的常见症状，也是机体对致病因子的一种防御反应，但长期...
一、正常 呼吸 的观察及 生理 性变化 机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气排出 二氧化碳 ，这种机体和环境之间的 气体交换 ，称为呼吸。呼吸的全过程有三个组成部分，即外呼吸、气体在 血液 中的运输和 内呼吸 。 呼吸运动 是外呼吸的一种综合表现，包括吸气与 呼气 两个过程。 （一）正常呼吸 正常呼吸表现为胸壁自动，频率和深度均匀平稳，有节律的起伏...
一、正常 血压 的观察及 生理 性变化 血压是指在 血管 内流动的 血液 对血管壁的侧压力。临床上所谓的血压一般是指 动脉血压 。机体内各种不同的血管，其血压不同，动脉血压最高，其次为 毛细血管 压， 静脉血 压最低。由于 心脏 交替收缩和 舒张 ，因而 动脉 压也随之波动。当血液射入 主动脉 ，此时动脉的压力最高，称为 收缩压 ；当心脏舒张时， 动脉管壁 ...
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