手指扭伤 、戳伤、手指极度背伸时发生,拇指,示指最多,脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形(图3-101,102)。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。 关节脱位 后,手法复位往往失败。因为拇指脱位时,掌骨头穿破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入两关节面之间,使复位困难。示指脱位时,掌骨头从掌板近端穿破关节...
掌指关节脱位 ,以向掌侧移位者为最多,以第1和第2掌指 关节脱位 最常见。 【解剖生理】 每只手有五块掌骨,每块掌骨由底、体、头三部分组成。第1掌骨底的鞍状关节面与大多角骨之间形成鞍状关节,称为拇指腕掌关节,可使拇指作对掌活动;每一掌骨头与近指骨底构成掌指关节。另外,在第1、第2掌指关节的掌面常有一些零星的小籽骨,且勿认为是 骨折 片的移位。 【病因病理】 ...
手部最常见的 韧带 损伤是 拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤 ,常造成 拇指 对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确认这是滑雪运动中特别常见的一种损伤,Cantero、Reill和Karutz的资料分别有53%和57%系滑雪所致,因此,这种损伤又称为滑雪拇指。 拇指掌指关节是单一的铰链式 关节 ,平均屈伸活动为10°~60°。关节旋转轴为偏心性, ...
本病主要是由于间接外力所造成,故对本病的预防最主要是要防止 手指扭伤 、戳伤等。对于已受伤的患者,应及时就医,以便在早期得到及时的治疗,以免造成更严重的损害。同时还应注意在医生的指导下进行功能锻炼,以使手部功能尽快恢复。
临床上还需与掌骨、 指骨骨折 相鉴别,X线检查可资鉴别。
有典型的外伤史,拇指掌指关节的损伤侧疼痛、肿胀,大多伴有局部皮下青紫,运动明显受限。局部明显压痛,特别是掌指关节侧方运动时可引起 剧烈疼痛 。 通常情况下,拇指掌指关节向外翻约25°,即是侧副 韧带断裂 的可靠征象。如果关节能在伸直位侧翻,表明掌板和侧副韧带均已断裂;如轻度屈曲的关节外翻约20°,表明仅有侧副韧带损伤。陈旧性韧带损伤者,在瘢痕区行走的皮神经常...
(一)治疗 1.非手术治疗 单纯挫伤、 扭伤 、部分 韧带断裂 而无拇指掌指关节过度外翻和不稳定时,可用 石膏 托将整个拇指直至指间关节固定3周即可。 2.手术治疗 新鲜侧副韧带损伤应在损伤后行一期修复,根据损伤的情况不同,采用不同的方法(图4)。 韧带断裂可在伤后立即或4~7天局部肿胀消退后,进行直接缝合。延迟的一期缝合,可在伤后2周内进行。手术在臂丛神经...
手部最常见的韧带损伤是拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤,常造成拇指对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确认这是滑雪运动中特别常见的一种损伤,Cantero、Reill和Karutz的资料分别有53%和57%系滑雪所致,因此,这种损伤又称为滑雪拇指。 拇指掌指关节是单一的铰链式关节,平均屈伸活动为10°~60°。关节旋转轴为偏心性,关节囊两侧各有2个...
(一)发病原因 多由于拇指用力外展,旋转和过伸而引起。 (二)发病机制 拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤可由拇指于用力外展、旋转和过伸所致。在滑雪损伤时,多由不正确的握雪杆滑行所致;打球时,尤其是在接球时,可能为球的直接 创伤 所致;使用手杖也可致慢性损伤。在手着地跌倒时,处于外展位的拇指使尺侧侧副韧带过度负重,而滑雪杆柄在拇指和食指之间更加重了这种负重(图2)...
关节脱位 又叫 脱臼 或脱骱,是指组成 关节 各骨的 关节面 失去正常的对合关系。 脱位 可分为先天性、 外伤 性、 病理 性和 习惯性脱位 四种。如按脱位程度来分,可分为 半脱位 和全脱位。按脱位后的时间来分,又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。 关节脱位 简介 关节面失去正常关系。又称脱臼。由 创伤 引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起...
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